单纯甲肿的营养防治(营养师培训)课件.pptVIP

* * 【概念】 单纯性甲状腺肿是因各种原因阻碍甲状腺激素合成而导致的代偿性甲状腺肿大。 【病因和发病机理】 一、缺碘 碘摄入不足，碘的需要量增加和Na+/I-转运蛋白基因突变； 二、甲状腺激素合成障碍 碘过多，致甲状腺肿物质和先天性甲状腺激素合成障碍。 ? TSH 垂 体 TRH T3、T4 下丘脑 甲状腺 （促甲状腺激素释放激素） （促甲状腺激素） 【临床表现】 以甲状腺肿大为突出表现，可出现各种压迫症状，可并发甲状腺机能亢进或减退。 【实验室及其他检查】 甲状腺功能检查一般正常，血清T4正常或偏低，T3正常或偏高。甲状腺摄131I率大多增高，但高峰不前移，可被T3抑制。TRH兴奋试验反应常较低下。 【治疗】 主要作病因治疗：对缺碘的补碘，食物引起者应避免食用有关食物，对先天性患者予替代治疗。 对无病因可寻者可采用甲状腺制剂治疗。 发生压迫症状、特别是内科治疗无效，或怀疑肿瘤者行手术切除。 【预防】 一、在低碘地区予碘化食盐、碘化水或肌肉注射碘油预防 二、在高碘地区予低碘饮食