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医院信息化管理新模式的探讨 张杰① ①上海市东方医院信息中心，200120，上海浦东新区即墨路150 号 摘 要 在科学信息技术高度发展的当今社会，医院也逐步进入了数字化时代，随之而来的问题是如何 更新和完善医院的信息化管理模式，使之适应社会的进步。本文即从目前最为热门、最为先进的电子病 历 （EMR ）应用、物联网发展、云计算推广三个方面探讨了新形势下的新管理模式，提出以科学技术为 手段，不断体现医院的公益化性质，提高医疗服务质量，改善医患关系。 关键词 管理模式 电子病历 物联网 云计算 随着信息技术的不断发展，社会正逐步进入数字化时代，医院作为最基本的公共设施之一，其信息 化建设也取得了一定的进步，特别是在提高医疗服务质量、改善就医环境等方面，充分发挥计算机网络 的作用，解决了部分就医难、就医贵的问题。目前，由医院信息化建设而实现的新管理模式主要体现在 以下几个方面 1 全面实现电子病历的应用。 过去人们在医院就诊，随处可见医生奋笔疾书，病症、药方、检验单子，写了一份又一份，不仅加 长了病患的等候时间，也造成了“病人无法看懂医生字迹”的困扰。引进信息技术后，医院逐渐摒弃传 统的纸质病历，正式启用规范的电子病历，给医患双方带来了极大的便利。 1.1 电子病历的概念 顾名思义，电子病历 （EMR ）就是医务工作者在医疗活动中，利用计算机网络系 统存储、传送、管理病患诊疗过程的一种记录方式。它不是传统意义上的用文字处理软件编辑打印的病 历文档，而是通过信息技术手段，将病历、医嘱、检查结果等有效的整合在一起，使医生能够全面了解 病情的系统。 1.2 电子病历的优势 电子病历在使用中，拥有传统病历无法比拟的优势：一是提升全面管理，确保信息 齐全。电子病历不同于传统的纸质病历，它可以收集分散在各处的诊疗信息，然后有效的融合在一起， 全面记录病人每一次的诊治过程。如病患的基本情况、病史、医生给病患的诊断、病患的各种成像造影 检查和病理检验、医生所开的药方等等，统一的集合在一个数据库中，便于随时调用、查看，方便保管， 不宜丢失数据。二是优化信息利用，实现共享互联。笔者认为电子病历的一个核心功能就是资源共享， 最大优势在于扩大了就诊范围。比如一个病患在接受X 光检查，影像科的医生可以实时的看到检查的情 况，同时，病人的主治医生也可以利用电子病历系统，及时查看到患者的情况；而诊断报告也会第一时 间通过网络自动传入电子病历系统保存，减少了病人拿到纸质报告的等待时间，防止病情进一步恶化。 另外，电子病历还能实现不同医院间的资源共享，避免了患者多次、重复的检验检查，提高了信息利用 率，杜绝了医疗资源的浪费。三是规范医疗行为，建立动态记录。由于电子病历完全保存在计算机网络 中，不会因为人为的失误而导致资料的遗漏，因此它可以完整的展现医护人员的诊疗程序，时刻提醒医 生有没有发生矛盾和错误，比如，病人对某种药物过敏，医生在无法了解情况的前提下，为病人配置了 这种引起过敏的药物，那么电子病历系统就会通过审查病人的基本情况和往昔诊疗记录后，判断为禁止 医生开置此药，在一定程度上避免了不必要的医疗事故。一旦发生医患纠纷，它也将为患者提供全面的 举证材料。电子病历是动态的、关联的、实时的、集合的，当病人第二次接受同样检查时，电子病历会 自动生成新的检查结果，更改之前的相应数据，供医生及时修改治疗方案。 1.3 电子病历对医院今后良性发展起到的作用 对于电子病历所起到的长远作用，笔者认为主要在于医、 教、研、管四个方面。所谓医，就是医疗质量、医疗环境，电子病历对医护人员的规范作用显而易见， 它不仅能够提高医院的诊疗水平，还能够减少候诊时间、提升医疗资源使用率。教就是教学，电子病历 记载着病患所有的就诊数据，对于医疗教学来说是个丰富的现实教材。研就是研究，电子病历不受地域 限制，只要有计算机网络，可以随时随地的进行查看、研究、讨论，为远程专家会诊带来了可行性。管 就是管理，电子病历系统的运用促进了医院无纸化办公的形成，这样既能够扩大病历存放空间，又保证 了储存安全，便于实施统一管理。 2 加快物联网推进速度 物联网是新一代信息技术的重要组成部分之一，它使医院能够更好的对自有设备、仪器、药物进行识别、 管理和控制，因此它是今后医院改革所必须采用的管理模式。 2.1 物联网的概念 简单的来说，物联网就是通过各种信息技术、设备装置和软件程序，以电子标签为载 体，为人员、设备、车辆、药品等一一制作全球唯一的信息码，并实现标签的信息可读可取的一个虚