用流式细胞术对儿童淋巴瘤地快速诊断研究.pdfVIP

二、肿瘤及瘤样病变 用流式细胞术对儿童淋巴瘤的快速诊断研究 汤永民邹丽敏沈红强钱柏芹宋华杨世隆石淑文魏健徐卫群潘斌华陈英虎 浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤科 淋巴瘤是严重威胁儿童生命的血液系统恶性肿瘤，病理切片诊断是当前淋巴瘤诊断的“金标 准。由于病理诊断费时，有些病例病情危重，可能又无合适的标本供病理及时诊断而延误治 疗，因此，有必要寻找常规病理诊断以外的快速诊断方法。流式细胞术(FCM)具有快速、准 确、敏感、多参数同时分析的优点，有助于淋巴瘤的快速诊断，但其在d,JL恶性淋巴瘤诊断中 的可行性和可靠性尚未完全阐明。 材料与方法：‘ 例根据临床表现和其他辅助检查确诊为恶性淋巴瘤。所有病例均完成了一次或多次流式细胞术 检查，标本采用淋巴结、细针穿刺肿瘤组织、胸水、腹水、骨髓、脑脊液等，共进行FCM分析 29人次，并将FCM诊断结果与病理诊断及临床诊断进行比较，分析其可行性和可靠性。 结果： 2例HD经FCM分析确定为HD骨髓转移。 24例NHL中有17例确诊为T-NHL，7ffIJ确诊为B-NFILI 此12例经FCM诊断结果为，T-NHL7例，B．NHL2ffIJ，其中l例病理诊断为恶性淋巴瘤，而经过 标本病理诊断相符，与所获得的标本未受肿瘤侵犯有关。l例因用于FCM分析的组织量过少而未 见恶性克隆。该12例FCM诊断结果与病理诊断符合率为92％(11／12例)，其中T-NHL的符合率为 例)。 有7例FCM分析采用了与病理诊断不同的标本，其中l例病理诊断为小淋巴细胞淋巴瘤 淋巴瘤，结合其临床表现及其它辅助检查确诊为恶性淋巴瘤。 符合率为100％(7／7例)。 24例NHL中。FCM诊断的敏感性为87．5％(21／24)，特异性为100％。 结论： (2)可供分析的标本 (1)采用FCM能对非霍奇金淋巴瘤进行客观而快速的免疫分型诊断； 多样，能对常规病理诊断进行有效补充； (3)对一些无法取得合适肿瘤组织标本供常规病理分 析的病例，FCM仍可发挥重要的诊断作用。 【关键词】流式细胞学；淋巴瘤；诊断