子痫前期患者血雄激素水平地研究.pdfVIP

子痫前期患者血雄激素。 水平的研究 hormone 南京军区南京总医院妇产科谢锦霞 素结合蛋白(sex binding 吴元赭郑 宁党洁民210002 (fastingplasma 引言 游离睾酮指数(FTI)，计算公式如下。 妊娠高血压是产科常见的并发症，在 FvrI=T(moml／L)x100／SHBG 全世界至今仍是孕产妇和围生儿死亡的主 3、统计学方法：测定结果以均数±标 要原因之一，其确切病因迄今未明。近来 准差(X±S)表示，两组比较采用t检验， 研究发现，雄激素尤其是睾酮 新生儿性别分布采用)(2检验。以P≤0．05 (testosterone，T)与高血压发病有关。为差异有显著性统计学意义。 本研究通过检测子痫前期患者血雄激素水 二、结果 平，以探讨其在妊娠高血压中的作用。 1、子痫前期患者与正常孕妇一般情况 一、资料和方法 比较 1、研究对象：子痈前期组患者共24 2、两组患者各项检验指标比较：子痫 例，诊断标准按全国统编教材《妇产科学》 前期组患者总T水平及FTI、FPG水平及 (第六版)中妊娠高血压及分类诊断标准。 FINS／FPG比值比对照明显升高 孕20周以后，血压(BP) ≥140／90mmHg者为轻度子痫前期，蛋 白尿≥300mg／24h或(+)，可伴有上腹显著性差异。子痫前组出生14例男婴和 不适、 头痛等症状。重度者 10例女婴，对照组出生16例男婴和14 BP≥160i110mmHg，蛋自尿 例女婴，两组婴儿性别分布经X2检验无显 ≥2．Og／24h或(2+)，血肌酐著差异。 ≥106umol／L，血小板≤100×t09／L。三、讨论 微血管性溶血，血清谷丙转氨或谷草转氨 妊娠高血压是导致围生期母婴死亡的 酶升高，持续性头痛或脑功能及视觉障碍， 严重并发症，被认为是妊娠特有的血管疾 持续性上腹不适。入院前未经高血压治疗 病，其主要病理变化为全身小动脉痉挛， 或未服用外源性激素，无高雄激素血症及 从而产生高血压、水肿、蛋白尿，严重者 多囊性卵巢综合征(polycystic可导致重要器官功能衰竭。妊娠高血压的 syndrome，PCOS)病史。选择同期住院 发病机制复杂，其确切病因尚不明确。近 的正常孕妇30例为对照组。两组年龄、 年来，有研究认为，雄激素可能是高血压 体重指数无明显差异。 形成过程中重要的触发因素。Mills等发 2、方法：于治疗及临产前抽取患者静 现，妊娠高血压患者血管紧张性素II敏感 脉血2—3ml，氧化酶法测空腹血糖性增强，体内前列环素水平降低，血栓素 (fastyingplasmaglucose，FPG)，剩余 升高。以上变化可导致血管收缩、血压升 血清30。C下保存待测。采用放射免疫法检 高，并引起凝血功能障碍。体内和体外试 测 T、 硫酸去氢表雄酮 验发现，雄激素可增强血管对血管活性物 质的反应性，降低前列环索水平，增加血 示了两者关系的复杂性。我们认为，子痫 栓素的产生，并可直接增加血小析凝集。 前期患者的高雄激素水平与并存的IR之 雄激素引起的上述改变与妊娠高血压病理 间互相影响、互为因果。进一步研究高雄 生理变化极为相似。PCOS患者常伴有高激素的确切原因及其与IR的关系，将为该