职业应激、血清TNF-а水平及其基因多态性关系地研究.pdfVIP

职业应激、血清TNF一0【水平及其基因多态性关系的研究 I ／ 邱英 余善法 周文慧 姜开友 罗晓芳 王彬张磊 河南省职业病防治研究所，郑州，450052 在当今社会，人们的工作节奏加快、交往扩大、竞争加剧、压力加大，职业中的应激现象越来越突 出。虽然职业应激不象生物、物理或化学因素那样可造成特定的职业病，但却可以以非特异性的方式来 损害身体健康，过度应激会导致疲乏、焦虑、压抑、免疫功能变化和工作能力下降等，甚至诱发疾病。 根据现代紧张理论，下丘脑一垂体一肾上腺(HPA)系统是躯体应激和心理唤醒情况下身体唤醒系统的一 个重要组成部分，其激活的程度取决于许多因素且存在明显的个体差异，个体对应激事件的应对能力起 着决定性作用。 目前已有的实验证实，应激反应中，巨噬细胞和单核细胞可被激活而释放前炎症细胞因子，主要的 前炎症细胞因子有IL—l、IL一6及TNF，它们不仅本身可以调节免疫，而且还可以作用于脑，诱发HPA轴 的激活，进而影响机体的免疫功能。随着细胞分子生物学的深入发展，从遗传的角度来探讨个体对应激 反应的差异，使职业应激易感性的研究从行为水平深入到分子水平已成为必然趋势。由于这种遗传背景 的差异可能会涉及到众多的遗传因素，是一种多基因综合作用的结果，而国内外对于此尚未见任何报道， 在目前情况下，只能从与神经一免疫系统关系最为密切的三种细胞因子展开研究。 、 单核苷酸多态性是人类DNA变异中最常见的形式，约占其90％，被认为是最有价值的遗传标记。本 标，来探讨职业应激与机体免疫功能的关系。 调查对象与方法： 调查对象 ． 采用整群抽样的方法抽取河南省某电器厂工龄在2年以上流水线作业工人178名并进行问卷调查，剔 除不合格问卷后，实际回收有效问卷169份，其中男性126份，女性43份，样本有效回收率94．9％，使用 职业紧张测试量表(包括紧张因素量表、紧张反应量表、个性特征量表、紧张缓解因素量表)测试其职 业紧张因素、紧张反应、个性特征和紧张缓解因素评分分为三组，评分上1／4为高紧张组，下1／4为低紧 张组，中间为中紧张组。 调查方法 1．问卷调查 每位调查对象均接收问卷调查，内容包括：一般情况调查、一般健康危险因素调查、疾病史调查、 健康检查、职业紧张因素测评、相关职业紧张反应测评、个性特征测评、紧张缓解因素测评等。 2．血样采集和DNA提取 ． 全部研究对象抽取清晨空腹肘静脉血5m1，抽血后迅速打入含有肝素的一次性真空抗凝管中，震荡混 匀、分装。一部分进行血清分离后置于一4℃冰盒中运回，进行细胞因子(TNF—c【)的检测，另一部分直 接运回置于一40℃冰箱准备分子生物学研究。采用DNA提取试剂盒提取DNA。 ． 3．TNF-a一308位点和一238位点基因多态性检测 长度多态性(PcR—RFLP)分析技术鉴定其基因型。 4．血清TNF一0【浓度的检测 采用放射免疫法测血清中TNF—o【浓度，实验操作严格按照试剂盒说明书进行。 5．‘统计学分析 7 结果 1．协方差分析结果表明，不同正性情感、内控性工作心理控制源和内驱力评分组间TNF—O【水平差 异具有显著意义(Po．05)，其余职业紧张因素、心理性紧张反应、个性特征和紧张缓解因素评分组间 TNF—c【水平差异无显著意义(PO．05)。 spearman相关分析显示，血清TNF—O【水平与角色模糊(r=一O．1 态等无相关关系(PO．05)。 Logistic逐步回归分析结果显示，支持策略、宏观决定权和dispropo进入了回归方程，是血清 TNF—o【水平预测因子。 —o【水平均无统计学意义(PO．05)。 3．卡方检验结果表明，TNF一0【‘(一308)位点三个紧张组间A等位基因型分布频率差异无统计学意 2=O．060，P=O．970o．05)， 义(x