中西医影像学在基层医院临床工作中的应用和研究.pdfVIP

1、CT是临床常见的影像学检查手段， 成子福 73000 盆腔肿块的cT检查，可对肿块的位置、大 小、形态、囊实性进行明确判断，并可了 中医影像学是1989年新成立的一门 介肿块周围组织的关系，及其发展和转移 新型边缘学科也即影像学在中医学中的应 情况，以确定肿瘤的分期，指导临床制定 用、研究和中医学在影像学中的应用研究。 治疗方案及估计予后，术后判断有无复发。 中医理论体系的主要特点是整体观点 但CT诊断有一定的局限性，如本组症例良 和辨证论治。整体观点认为人体是个有机 性组有15．6％的误诊率，恶性组的诊断敏 的整体，人体的结构互相联系，不可分割； 感性亦仅为83．7％，其主要原因为单房囊 人体的各种功能互相协调，彼此为用。在 肿伴出血，易误认为乳头状突起；囊内纤 患病时，机体内的各个系统，各个器官亦 维索条误认为分隔。腹腔结核、卵巢黏液 相互影响，它贯穿了中医的生理、病理、 囊腺瘤黏液性腹腔播散。良性肿瘤伴严重 诊断、论证、治疗等所有领域。 感染时也易误诊为恶性肿瘤。 影像医学诊断主要依据是各种异常的 2、CAl25自1980年推广应用以来，影像信息，通过分析异常信息并与正常影 该测定在卵巢恶性肿瘤的诊断及随诊中起 像信息进行对比，在结合临床资料而诊断 着重要作用，对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊 某种疾病。如45岁以上的人进行检查有 断，其敏感陛及特异性分别可达78．1％和 80％的颈椎X线片上都会显示有不同程度 76．8％，但I期卵巢癌的阳性率较低，仅为 的骨质增生的改变；在颈椎CT、M碰扫 50％。本组病例CAl25的诊断敏感性为描上，与退行性病变有关的异常发生率更 79．1％。由于CAl25可来源于正常的腹膜高。现代影像技术为疾病的诊断提供了重 闻质细胞，一些刺激腹膜间皮分泌活跃的 要依据。但要分清辨证分型，影像学诊断 疾病如盆腔炎症、子宫内腹异位症、盆腹 与临床诊断是两种不同的范畴，不同性质 腔结核，CAl25也会轻度升高，但多在200的诊断要正确对待影像诊断．临床医生根 以内，本组良性症变阳性者最高值为196。 据检查症状得出的结论及用药治疗后的确 因此，当血清CAl25200时，应考虑为切疗效来加以验证以提高完善． 卵巢恶性肿瘤。 影像医学在现代医学中占据越来越重 综上所述，CAl25测定与影像学检查要的位置，由于它是科学技术发展的成就， 联合应用是必要的，在卵巢恶性肿瘤的诊 任何领域都可以用它来作为自身发展的有 断与监测中可起到互补作用，从肿瘤的形 力工具，中医同样可以用它来提高和发展 态学及分子生物学两种角度来鉴别肿块的 自身的目的，两者的结合只要方法及当， 性质，诊断价值无疑将得到显著提高。 我们认为中西医结合影像学是科学的通过 支援基层医院的实践证明．比如腔隙性脑 中西医影像学在基层医院 梗塞或脑萎缩，有相当一部分反映的是正 临床工作中的应用与研究 常人随着年龄变化而出现的颅内生理性改 甘肃省华池县人民医院。 变。如果对55岁以上人群进行筛查，可 封东 745600 以看到80％的影像中会呈现不同程度“腔 甘肃省人民医院放射科 梗和脑萎缩病因在于肝肾不足，气血亏 张宗福432500 虚为本，痰湿，邪热，瘀血为标所致。 中医论型影像学研究是中医