饮水型地方性砷中毒病区改水前后人群心电图的研究.pdfVIP

到地下，向地下释放砷有关。而湖相层积甲烷菌所 定剂量范围内，对砷有拮抗作用。因此，并不能阻止 致的厌氧环境，有利于3价砷的形成，这些可能就 砷对人群的危害。 是该村地下水砷含量高，3价砷含量也高的原因。 环境中土壤、粮食和黄河水的砷含量均未超 水质检查结果显示，该村的饮用水氟化物含量 标，可以认为该村的高砷主要来源于饮用水，而且 高，高氟与高砷同时存在，砷氟间微弱的拮抗作用， 是浅层地下水。结合病情调查情况，可证实该村为 砷可能减少氟的吸收，而硒元素含量极低，硒在一 饮水型地方性砷中毒。 饮水型地方性砷中毒病区改水前后人群心电图研究 林亮王肇军王宏 (内蒙古包头市疾病预防控制中心，内蒙古包头014030) 【摘要】 目的观察饮水型地方性砷中毒病区改水后人群心脏受损害恢复状况。方法对抽样人群定期 进行常规心电图对照检查。结果病区改水前，人群心电图异常率39．62％。改水1年后，心电图异常降为 13．21％。与改水前相比较差异有统计学意义(P0．005)。66．67％的心电图异常病例，未经药物治疗自然痊愈。 在病区无论男女比较，还是地砷病患病人群与非患病人群比较，心电图异常率差异均无统计学意义(P0．05)。 结论人群中止饮高砷水后，随着体内过量蓄积砷的排出，砷对心肌组织的毒作用逐渐消失，同时砷对心肌动 脉血管的损害中止．使心肌供血状况改善，受损害的心肌逐渐修复，心脏病变部分痊愈，心电图亦随之恢复正 常。 【关键词】 地方性砷中毒； 饮水； 心电图 饮水型地方性砷中毒病区(以下简称地砷病) 性率39．62％。诊断窦性心缓2例，占9．52％；偶发室 人群长期饮用高砷水，致使机体慢性中毒。在砷的 性期前收缩(早搏)2例，占9．52％；下壁心肌劳损4 毒性作用下心肌细胞组织代谢抑制，心肌损害，心 例，占19．05％；下壁心肌供血不足8例，占38．10％； 肌去极化发生改变，导致心电图异常，国内外已有 左前分枝传导阻滞2例，占9．52％；不完全性右束枝 不少报道[1-q。但是对于地砷病病区改水后，人群中 传导阻滞3例，占14．29％。其中男29人，心电图异 止饮用高砷水后心电图变化尚未见报道。近日，作 常阳性12人，阳性率41．38％：女24人，心电图异常 者对包头市土右旗缸房营村地砷病区改水前与改 阳性9人．阳性率37．5％，二者相比较差异无统计学 水1年后人群心电图变化进行了对照观察。 意义(P0．05)。改水1年后，对被检的53人重复 丑对象及方法 做心电图对照检查。结果为心电图异常阳性7人， 1．1对象：选择包头市土默特右旗美岱召乡缸房营 阳性率13．21％，其中男4人，阳性率13．33％，女3 村，改水前饮水含砷量在0．05～1．72 人．阳性率12．5％，男女相比较差异无统计学意义 mg／L，改水后 为0．038 (P0．05)。改水1年后人群心电图异常明显少于 mg／L，饮水砷暴露3～7年，平均水砷值 0．84 改水前，二者相比较差异有统计学意义∽0．05)。中止 mg／L。共抽样检查53人，男29人，女24人，年 饮高砷水一年后，4例下壁心肌劳损全部自然痊愈； 龄10～72岁。临床确诊为砷中毒患者37人，其中 轻度5人、中度7人、重度25人，诊断依据为《地方 8例心肌供血不足者5例痊愈；1例不完全左枝传 性砷中毒诊断标准》[5]。检查对象均未经药物和其 导阻滞、2例不完全右束枝传导阻滞全部痊愈；2例 他方法治疗砷中毒及心血管系统疾病。 窦性心缓1例痊愈；2例室性早搏1例痊愈；2例左 1．2方法：心电图检查以常规方法进行，诊断依据 前分枝传导阻滞无改变。总体痊愈率为66．67％(表1)。 黄宛主编的《临床心电图学》进行。所有被抽检者分 心电图检查地砷病患者37人．心电图异常阳