原发高血压病合并糖尿病患者血清同型半胱氨酸和动脉粥样硬化关系的研究.pdfVIP

，．146．． (P0．05)。而其他因子则无显著性差异(P0．05)。 讨论 表1台竹腑杼比竹isn．90々罔内常横评定结粜比较(i±s) 随着医学模式向生物一心理一社会医学模式 冈．i二 研究组(n=56) lq内常模(n=1388) 的转变，社会心理因素越束越受到关注。本研究结果 显示急性脑梗死的SCL-_90躯体化、人际关系敏 感、抑郁及焦虑因子分明显高于对照组。提示急性 脑梗死病人存在心理健康问题。黎雪芳等对180例 急性卒中患者进行分析有焦虑症状者占66．7％，，李 丰雪等报告的急性腑卒中焦虑发生率60．18％，本研 究将病例集中在急性脑梗死范围内，焦虑情绪的发 生率为21．43％。卒中后抑郁的发生率临床报道不 一，国外文献报道中从20％一79％，但多在40％一50％ 左右。这一差异与样本的选择、评定工具的使用、 卒中后评定的时间和诊断标准不同有关。长久以 +P0．05 ++P0．Ol 来，对脑卒中的治疗多限于生物医学的治疗。人 2．SDS评定结果急性腑梗死SDS标准分 们关注的是病人的血压、心率、血糖、血脂，哪根 均值为50．08--+6．81，抑郁发生率为37．5％，明最高 血管狭窄，哪侧肢体瘫痪。很少对脑卒中危险因素 于全国常模(P0．01)。 进行生物．心理一社会凶素的综合性干预，更缺乏对 脑卒中病人进行心理卫生和行为方式的指导。奉研 3．SAS评定结果急性脑梗死组SAS标准 究结果显示伴有肢体功能障碍者抑郁发生率并不 分均值为46．08±8．0l，焦虑发生率为21．43％，明显 象以往文献报道的那样明显高于不伴有肢体功能 高于全国常模(P0．0S)。 障碍者。日fj{『临床研究多在卒中后抑郁的诊断治疗 4．56例急性脑梗死中伴不同程度肢体功能障 上，而本研究在脑梗死急性别对病人所作的心理状 碍者29例，其中伴抑郁者10例，不伴肢体功能障 况分析旨在为进一步了解脑梗死病人的心理健康 碍者27例，出现抑郁者11例，两组抑郁发生率无显 状况在其一级预防、二级预防、诊断、治疗、康复 著性差异。伴有肢体功能障碍者出现焦虑8例，不 中的作用。本研究尚不能确定心理健康状况不良在 伴有肢体功能障碍者出现焦虑4例，伴有肢体功能 上述腑梗死防治的多环节中何为因果、如何变化， 但可以确定对腩梗死病人需要进行心理干预。心理 障碍者焦虑发生率明显高于不伴有肢体功能障碍 干预在脑