中药方剂配伍减毒增效方法的研究和基本思路.pdfVIP

新疆中医药2007年第25卷增刊 18l 中药方剂配伍减毒增效方法的研究与基本思路 范 颖， 马 骥 (辽宁中医药大学方剂学科，辽宁沈阳 110032) 摘 要 目的：弘扬中医药学配伍减毒增效的学术思想，并赋予其新的科学内涵，研制并推出安全、高效、低毒，具有独立 自主知识产权的中药品种，促进中医药产业化和现代化。方法：以临床疗效卓著且含有毒药物的经典小复方为研究对象，借助 现代科学技术手段，系统考察中药方剂中不同配伍关系对方剂减毒增效作用的影响。结果：揭示中药方剂配伍减毒增效的科学 内涵，提高中医临床疗效，提升中医药在我国医疗保健事业中的地位。结论：中药方剂传统配伍方法减毒增效具有科学的内涵， 实现中药在应用中的毒，效最优化组合，为中药的现代化与国际化提供理论基础，为临床合理用药提供科学依据。 关键词 中药配伍；方剂配伍；减毒增效；方法与思路 缘于含马兜铃、关木通等中成药肾毒性的披露， 点，实现毒性最小化与疗效最大化的有机结合则是 使中药方剂基本无毒的认识发生了根本性改变【1’21。 唯一的选择，这显然是一个崭新的极富探索性的研 随着研究的深入，还将有更多的中药方剂被贴上有 究领域，更是方剂学科发展前沿亟待澄清的科学关 毒的标签。药物有毒并不可怕，关键在于及时发现 键问题。 其毒性、寻找减毒增效的方法和途径。于是，中药方 其实，中药的毒副反应在我国的临床应用中早 剂配伍减毒增效的问题引起了中医药研究者的关 已引起注意，历代文献中对所应用的中药均有毒性 注。“是药三分毒”。客观地说，我们不可能确保药物 记载，但与国外西药毒理学相比，无论是从广度上 无毒，因为保证药物无毒通常以牺牲疗效为代价。 还是从深度上都相距较远。中药方剂配伍与毒效关 而在疗效性与安全性之间寻找毒，效的最优化界 系最优化方面的研究，仍未取得实质性突破，因此 【8】张明利，尹慧，徐立然．小半夏加茯苓汤治疗中晚期肺癌化疗 ㈣ 刘文，冯泳，张新风，等．小半夏加茯苓汤颗粒剂临界相对湿 所致呕吐临床观察．中国中医急症，2005，14(9)：837． 度的测定．贵阳中医学院学报，2000，22(3)：58． 【9】张明利，徐立然，张世玺，等．小半夏加茯苓汤治疗艾滋病 ㈣ 李江，冯泳，邱德文，等．小半夏加茯苓汤口服液制备工艺的 研究．中国实验方剂学杂志，2000，6(4)：19． HAART疗法致消化道反应24例．中医研究，2006，19(3)：48． 【1o】史玉泉．小半夏加茯苓汤对大鼠胃区照射后胃电快被振幅的 ㈣ 吴皓，束建清，蔡宝昌，等．半夏姜制对B一谷甾醇和总生物 影响．中谣医结合杂志，199l，10(“)：613． 碱含量的影响．中国中药杂志，1995，20(11)：662． 【11】许红．小半夏汤对家兔实验性呕吐胃电变化影响的研究．中 阎 张思访，刘静涵，蒋建勤，等．茯苓的化学成分和药理作用及 国中西医结合杂志．1996(特集)：133． 开发利用．中华实用中西医杂志，2005，(18)：227． 【12】隋艳华，邱德文，李江，等．小半夏加茯苓汤止吐作用的实验 嘲 卢传坚，欧明，王宁生．姜的化学成分分析研究概述．中药新 研究．中国中医基础医学杂志，1998，4(3)：26． 药与临床药理。2003，14(3)：215． 【13】隋艳华，邱德文，李贵芳．小半夏加茯苓汤对小鼠实验性肝损 凶 吴皓，陈龙，陆跃呜，等．半夏及其姜制抗肿瘤细胞生长作用 伤保护作用．山东中医药大学学报1998，22(5)：388． 的比较，中成药，1996，18(5)：20． 【14】冯泳，刘文，李江，等．小半夏加茯苓汤及拆方止吐药效的对 ㈣ 陆跃鸣，吴皓，王耿，等．半夏各炮制品总生物碱对慢性白血 比性研究．贵阳中医学院学报，200l，23(1)：53． 病细胞(1(56