中医文献中肺积与息贲治疗的方药规律研究.pdfVIP

2013年全国中医肿瘤学术年会论文集 价采用简易疼痛量表一简版(BpI．SF)，结果显示量表中各项评分在真针组均有明显改善。虽 存在样本量小、缺少客观疗效评价指标、受针灸师资质限制等不足，但该试验是目前治疗 A刀ⅥsS的唯一一项国际公认的随机双盲对照试验，且其在症状改善方面的疗效值得肯定。 相似的，J锄es J等【27】进行的电针可行性试验，也得到了同样的结果。 4．讨论 第三代芳香化酶抑制剂已成为绝经后激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗的一线药物， 多项大型临床观察证实，舭s有着比他莫昔芬更确切的疗效和更好的耐受性，延长复发生存 时间，降低复发风险。AⅡ讧SS普遍存在于应用ms治疗的乳腺癌患者中，其发病率己接近 50％，严重的骨关节症状常导致患者不能完成规定的治疗时间，中止Ms治疗。AJs治疗依 从度的下降将会增加乳腺癌的复发风险，这需要引起临床工作者的高度重视。国内对于 A蹦SS的文献屈指可数，更多注重的是AJs相关骨丢失、骨质疏松的防治和研究。认识 AⅡ订SS首先应该明确其诊断标准，包括统一病名和详述临床表现，这不仅有助于指导临床 辨识此症，还为开展临床试验规范了纳入标准。值得探讨的是骨关节症状与骨质疏松的关系， 有研究指出出现骨关节症状的患者常伴随骨密度的下降，骨质疏松可能会增加出现骨关节症 状的风险【28】，二者虽相互关联但从临床表现和诊断要点来看，两者还是各有不同，需要临 床工作者予以区分。AⅡ讧SS的发病机制尚在探索研究阶段，雌激素剥夺是最直接的原因， 由于乳腺癌病人禁止使用激素替代治疗，所以对因治疗就需要另辟蹊径。 西医治疗常使用对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药及可待因缓解疼痛，长期应用止痛药物的 不良反应、甚至造成的药物依赖不容忽视，由于AIs的治疗疗程长达五年，对AⅡ订SS的控 制势必需要更安全有效的方法。近5年，国外学者干预AⅡ订SS的探索性试验为临床治疗开 拓了思路，但其疗效及安全性仍需进一步研究、证实。中医药治疗受到整体观及辨证论治体 系的指导，对于改善触MSS有着较西医不同的思路，根据绝经后女性肾精已亏的生理特点， 乳腺癌患者肝气郁滞的病理状态，中药治疗可从补肾健骨，调肝通络的治法入手，方证相引， 再依据患者具体情况，加减化裁，从而控制A刀ⅥSS，同时或配以维生素D和钙剂对骨质疏 松进行预防。针灸方面，其治疗AMsS的安全性和疗效也得到了国内外临床试验的证实。 所以，中西医结合治疗将会成为改善A蹦SS的重要策略，目前所欠缺的就是大样本随机对 照试验对其疗效和安全性的证实。 中医文献中肺积和息贲治疗的方药规律研究 张怡1王笑民7于明薇1徐雯洁2南楠1马丛1 1首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科 2北京市中医研究所 摘要：目的：探讨治疗肺积和息贲的处方用药规律及其所反映的病机要点，为肺癌治疗提供 思路和方法。方法：应用电子检索的方法，对中医文献中关于肺积和息贲治疗的文献进行收 集、整理，摘录其治疗的方药，运用统计软件SPSSl6．0对药物进行频数和频率分析。结果： 化痰止咳药、补虚药、毒性药、理气药、温里药、利水渗湿药、化湿药、解表药、活血化瘀 药是治疗的主要药类；补虚药中以益气和养阴的药物为主。所有的药物中以辛、苦、甘、温 热及归脾肺胃经之品常用。结论：中医文献中肺积和息贲治疗以扶正补虚、化痰祛湿、理气 2013年全国中医肿瘤学术年会论文集 活血、以毒攻毒为主；方药性味主要选用辛、苦、甘及温热之品，归经主要为脾、肺、胃经。 通过药物分析可以初步推论民国及其以前的医家认为肺积和息贲为本虚标实的疾病，本虚以 气阴两虚为主，标实以痰、湿、瘀、毒为主。 关键词：中医文献；肺积；息贲；方药；频数分析； Rulesoftreahnentand on andⅪb蚰in出n姻emedicineKte船tIl麟 p嘲cripti佃-herbsF喇i meherbaladIIliIlisⅡation and 【ABSTRACT】objectiVes：Toexplore mles，mes)，IldroIne inTCM