犬胫骨骨折外固定支架及Tie-in手术技术的探讨.pdfVIP

第二部分兽医外科学论文集 小动物硬组织损伤部分 (10)膝关节不能允分伸展：关节长期曲屈、屈侧肌肉与肌腱萎缩、关节变形、髌骨脱位复 发等均可造成膝关节不能伸展。 (1 1)髌骨过度松驰：关节囊和支带完整性过度破坏，造成股四头肌和髌骨缺乏软组织支持。 移位的胫骨粗隆松脱或胫骨粗隆撕脱也会造成髌骨的过度松驰。 参考文献(略) 犬胫骨骨折外固定支架及Tie．in手术技术的探讨 张一帆1，宋火松1，邓益锋1，夏继飞o，李建伟2，侯加法1 (1南京农业大学动物医学院，江苏南京，210095； 2河南省安阳市艾博瑞康金属制品有限责任公司，河南安阳市，455000) 3 摘要：为探索犬胫骨骨折外固定支架和Tie—in手术技术，取12只成年犬，分为A、B、C 组，每组4只。A及B组为试验组，分别采用外固定支架和“Tie-in”(外固定支架+髓内针)手 术固定；C组为对照组，仅用髓内针固定。在小腿内侧安置外固定支架。首先确定安置固定针根 数(一般4-5根)，并根据其固定针数量在连接杆穿入固定夹。然后，在胫骨远、近端适宜部分 插入两根固定针(这两根针对确保骨折完整地对接至关重要)．并与连接杆头尾两个固定夹相连 接。再分别依据连接干上剩余的固定夹插入固定针。最后调整连接杆和固定夹，并将其旋紧。 Tie-in技术：先插入适宜粗细的髓内针于胫骨骨髓腔，其髓内针露出胫骨平台3。4cm。再按上 述方法安置外固定支架。最后将露出的髓内针与外固定支架连接杆用固定夹相连接。A和B组术 后2个月均恢复正常行走，均在45d拆除支架。但C组术后3个月即试验结束时均未拔除髓内 针，功能未完全恢复正常。^组在第2、6、12周和B组在第10周、12周X射线评价骨折愈合均 好于C组。针道感染是外固定支架术后常见并发症．但并不影响骨折愈合。结论：应用外固定支 架和“Tie—in”术后骨折痊愈时间较短；单纯髓内针固定延迟骨折愈合。 关键词：犬；外固定支架；Tie-in；髓内针；骨折愈合 skeletal 外固定支架(externalfixation)为兽医临床常用的骨折治疗方法之一。但我国小动物 临床骨折的治疗仍以内固定为主。由于外固定支架对组织损伤小，故将其归属于微创接骨术和生 物学固定理论范畴Ill。 外固定支架是指在骨折断段经皮穿入钢针(钉)，用连接杆和固定夹将裸露皮外的钢针彼此连 结，形成一个整体结构以达到固定骨折的’。种治疗方法。外固定支架手术看似简瞽，但要使骨折 对接完好、支架安置恰当，确保断段受力均匀，使其不偏离骨轴线，并非易事。除有良好的外固 定支架材料，手术人员还须熟知局部解剖、外固定支架的生物力学原理以及娴熟的操作技术。本 试验采用河南省安阳市艾博瑞康金属制品有限责任公司提供的外固定支架及其器械，对犬胫骨骨 折进行外固定支架固定试验，并与改良结构“Tie．in”12l和单纯髓内针固定比较，观察外固定支 架的应用效果，为小动物临床应用提供借鉴。 l试验材料 1．1试验动物 成年杂种犬12只，公母各半，体重为l1+2 kg。观察l周，体格榆查，确保健康。饲喂犬粮。 第～部分兽医外科学论文集 小动物碰组磬l损伤部井 试验尤分A、B、C3 fit．A组为外固定支架叫定，B组为“Tie．i1”(外硼定+髓内针)固定．C 细为髓山引固定，为对}蚪封1。 1．2外固定支架及配套骨科器械 1,2 I外固定支架 o 由河南省安刚,li艾博瑞康金属制品有限责任公司馈赠。固定针：imm、 I 2mm、1．5mm、20mm、2．5mlrl㈣30 碳纤维连接杆：4mm、omm6 、8mm若干；空心不 锈钢连接杆：4mm、6mm，8mT：l大、中、小