针灸治疗单纯性肥胖的临床探究.pdfVIP

第十二届全国针灸经络学术研讨会论文集 针灸治疗单纯性肥胖的临床探究 牟建蛟任驰胡幼平6 (成都中医药大学针灸推拿学院，成都610075) 【摘要】肥胖症是严重危害人类健康的疾病之一，目前临床治疗手段种类较多，疗效不一，其中尤以针灸 为佳。本文通过查阅近年来针灸治疗单纯性肥胖的临床研究文献，对其中疗效较佳的治疗手段进行归纳总结， 从而更好地指导临床。 【关键词】单纯性肥胖、针灸、综述 治疗此病的临床研究进行分析述评如下。 肥胖症(obesity)是指进食热量多于人体消耗量， 人体内热量的摄入远远大于消耗与利用，以脂肪形式 贮存体内，造成脂肪在体内积聚，进而导致机体重量 1 体针 超常，超过标准体重的20％。肥胖症是多种慢性病发 邓元江【71采用常规针刺治疗单纯性肥胖，取膻 生、发展的直接因素，可引发高脂血症、高血压、冠 中、中脘、天枢(双侧)、中极、伏兔(双侧)、足三里(双 心病、糖尿病、脂肪肝及脑卒中等多种疾病。其中无 侧)、阴陵泉(双侧)、丰隆(双侧)，中脘、天枢、中极、 明显病因者称为单纯性肥胖，具有明显病因导致者称 伏兔用捻转泻法，膻中、足三里、三阴交、阴陵泉用 捻转补法，得气后留15～20min，其间行针2～3次， 为继发性肥胖。根据2004年10月2日国家卫生部对 中国居民营养和健康状况调查报告，我国成人超重率 10次为1个疗程，治疗3个疗程后总有效率为 为22．8％，肥胖率为7．1％。中医多认为本病与脾关系83．64％。 密切，其病理机制为本虚标实，本虚主要是指脾胃失 调、运化失常，标实主要是指痰、湿、瘀热郁结，现 2 电针 代研究证明，肥胖症与胃排空过速或胃动力亢进有关 电针刺激腹部穴位可以加强针感，使腹部穴位得 [1-2]。现在减肥药品种类繁多，从中枢性食欲抑制剂到持续刺激，加强胃肠道的蠕动，促进脂肪代谢。镡 到外周的消化吸收阻滞剂，以及代谢刺激剂等，虽然 丽霞【8】采用电针治疗单纯性肥胖妇女，于治疗前观察 对肥胖症有一定的疗效，但其所伴随的不良反应和诱 患者进食前后的胃电活动，然后针刺足三里、天枢、 发的并发症，使之在临床运用中受到限制，传统中药 阴陵泉，接通电针后选用连续波，频率20次／秒，留 因起效慢、疗程长、口感差等原因导致多数患者难以 针30分钟，7次为1个疗程，治疗1个疗程后观察其 坚持。针灸以其独特的经络腧穴理论体系、非药物性 进食前后胃电活动，得出结论：电针治疗后肥胖者空 的疗法在治疗单纯性肥胖中取得了确切的疗效，现代 腹及餐后胃电节律异常得到改善，且餐后胃电主功率 医学研究[3-6]证实，针灸通过对神经内分泌系统、消下降，电针治疗通过影响胃电活动改善胃动力，胃动 化系统和物质代谢系统的调节，起到减少进食及能量 力亢进得到纠正。陈啸峰一1用电针治疗单纯性肥胖30 摄入、减少营养物质吸收、增加能量代谢的作用，最 例，取穴以中脘、 关元、太冲、三阴交、内庭、大 终实现减肥效应。纵观近年来针灸研究报道，将针灸 横、天枢、水道、支沟、足三里为主穴，佐以辩证取 ．216． 第十二届全国针灸经络学术研讨会论文集 穴，针刺褥气后加电针选疏密波，调整电流大小，以 从而弥补了针刺时间短、疗效难巩固、易复发等缺点 患者能耐受为度，每次留针40min，7次为1疗程， 【14】。蒙珊‘151采用穴位埋线治疗单纯性肥胖48例，选 3个疗程后总有效率为85％，且患者瘦素和胰岛素水 取上巨虚、丰隆、三阴交、公孙、梁丘、天枢、脾俞、 平均较治疗前明显降低。乔子虹11叫采用电针治疗单纯 胃俞、大肠俞、阿是穴，1周1次，1个月为1疗程， 性肥胖，取主穴：府舍、腹结、大横、归来、大巨、