“泄浊法”治疗慢性前列腺炎初探.pdfVIP

前列腺疾病 五、体会：前列腺增生(肥大)为中老年常见病、多发病。本病多与肾虚为主，对本病的施治应 辩证与辨病相结合，对症下药，即除了按中医理论辩证施治外，结合现代医学进行检查诊断，根据 现代医学的检查，是治疗前列腺增生的基本原则。本病尿道梗阻而致排尿困难，甚至癃闭不通，是 由前列腺增生压迫尿道所致，经临床常用活血化瘀，清热解毒，利尿通淋，补肾壮阳中药软坚消 结．消肿散瘀。通利关窍。维生素E、番茄红素可以穿透前列腺脂包膜，进入组织器官内，消除炎 症，修复前列腺器官的生理功能，促进人体血液循环和组织新陈代谢，改善前列腺体的血液循环， 促进腺体组织的消散和吸收，全面调节机体平衡，标本兼治，中药药力强大直达患处，打开包膜通 道、开通腺体管道，使炎性或者增生物质顺利排出体外，彻底清除腺体病毒，使增生的前列腺体逐 渐缩小，减轻水肿和尿道梗阻，使尿路畅通，排尿顺畅，精神充沛，性功能完全康复，实现完全的改 善前列腺增生的难题。 ¨泄浊法¨治疗慢性前列腺炎初探 瞿波1。指导：应荐2 1．上海承志堂中医馆(200030)：2．上海中医药大学附属气功研究所(200030) 【关键词】泄浊法；慢性前列腺炎；精浊 慢性前列腺炎。或日”精浊”、或日”白浊”、或日”白淫”。有关其病因病机，隋·巢元方《诸病源候 论》言：¨白浊者，由劳伤肾，肾气虚冷故也。”又宋·钱乙《小儿药证直决·五脏所主》云：”肾主虚，无 实也。”由此，”白浊”多按”肾虚”论治。当然，亦有医家按”下焦湿热”，以清热利湿为治。凡此种种， 验之临床，效果并不理想。”精浊”实为败精阻滞所致，”浊”乃其病理关键。故本文围绕”浊”主要从 以下三方面进行阐述： 1肾主葳精．亦主泄浊 清·邹澍《本经疏证·薯蓣》所载”肾固藏精泄浊之汇总也”，很精辟地指出肾在生理上不仅起 到藏精的作用，同时又具备泄浊的功能。津沽肾科名家黄文政教授在其学术经验里指出，”浊是人 体内代谢后的产物。肾主泄浊是指肾的气化作用能升清降浊，即将精微藏于肾，又及时动态地输 泻给脏腑，供人体生命活动之需要，而将代谢后的废物从大小便排除体外，因肾开窍于二阴，也即 浊阴出下窍7之意”。此”泄浊”当有两层含义： 其一，指”肾”排泄代谢产物。其二，针对藏精而言，”泄浊”指肾能将所藏之精疏泄给其他脏腑。 如清·程杏轩引《怡堂散记》道：”肾者，受五脏六府之精而藏之，故五脏六府盛乃能泻，是精藏于肾 而非生于肾。五脏六腑之精，肾藏而司其输泻，输泻以时，则五脏六府之精相续不绝。” 2”浊”的含义 吴深涛认为”浊者，不清也n，其”有内外之分，外者乃自然界之秽浊之气，内者为人体异生之病 理产物”。就慢性前列腺炎而言。”浊”乃指败精而言。例如，《证治准绳》论白浊多由”由败精而腐”所 致；《张氏医通》言多因”败积瘀腐”为患；《临证指南医案》认为乃”有形败浊阻于隧道”。 可见，慢性前列腺炎病理关键是各种原因导致败精(浊)不能及时疏泄所致。所以”泄浊”是治 疗慢性前列腺炎的基础，也即《得心集医案》所言当”急驱精管腐浊”。 需要指出。”浊”并非所谓下注之”湿热”，”湿”为”浊”之渐，””浊“为”湿”之极，”浊”的程度比” 湿”更缠绵，更粘滞。否则，若”湿热”等同于”浊”，那么以用于”热淋”的清热利湿之法，治”白浊”当 显效，而临床却不是，往往病程冗长。曾庆琪引《扫叶庄一瓢老人医案·遗精淋浊尿血》所论极是， 一38l一 前列腺疾病 日：”浊病乃湿热下注，久而失治，变为精浊，不易速愈。一 王琦教授亦认为，”慢性前列腺炎病因不同于湿热下注膀胱，使用清热利尿通淋之品并不能 使前列腺湿去热除”；”’湿浊阻滞7为慢性前列腺炎主要病机之一”。 3分型论治 由于”浊性粘滞，易结滞脉络，阻塞气机”，可以造成不同的病理变化。浊邪粘滞，阻塞气机，气 机不畅，会影响全身气机流行；白浊日久，结滞脉络，浊瘀互结。导致疾病缠绵难愈。可见，”精浊” 或病气分，或病血分，各有所主。 (1)湿浊阻滞(利湿泄浊法)：湿与浊胶结，阻滞下焦，出现以尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征为 主的临床表现。治当利湿泄浊，方选《金匮要略》当归贝母苦参丸加味。原方仅有当归、贝母、苦参 三味，本为”妊娠，小便难，饮食如故