23例听力障碍儿童助听效果探讨.pdfVIP

中国残疚人康复协会第五届学术报告会论文汇编 了耳蜗神经功能。本研究显示不同测试时间同一电极幅值增长斜率无明显变化，说明长期电刺激对 耳蜗神经并无明显影响。 23例听力障碍儿童助昕效果探讨 邱素梅蓝小兵林琳郑明辉广东省残疾人康复中心 助听器是听力障碍患者最基本的助听装置之一，助听器选配是否科学直接影响助听效果，评价 助听效果的方法、手段是听力学家关注的问题，特别是学龄前儿童验配助听器后的效果评价一直是 探索的方向。本文对4．6岁半的23例听障儿童采用问卷调查、助听听阈、听觉功能测试等方法进 行评估，探讨相互之间的关联性。 一、材料与方法 (一)一般资料 23例听力障碍儿童，男17例，女6例，年龄4．1--一6．6岁，平均年龄4．8岁，均为各种原因引 起的感音性神经性聋，听力损失程度按O．5K、1K、2K、4KHz4个频率的气导平均听阈计算为重度 聋以上，双耳均戴助听器，23例都入康复机构进行训练，训练时间最短2个月，最长3年。 (二)评估方法 对23例听障儿童在测试前常规进行耳科检查，必要时做声导抗测试，排除中耳疾患：在隔音 室用GSI．61听力计采用游戏测听法获得46耳裸耳听力情况。 1．PEACH助听器问卷本次采用家长／监护人问卷表，听力师指导家长如何填写问卷，问卷 测试目的是了解助听器在日常生活中的使用效果，该问卷问题包括①助听器每t：I使用的频率、地点： ②对大声的耐受度；③在安静环境中的听取能力；④在噪音环境下的听取能力；⑤对自然环境声响 的识别，依据各题列出的选项计分累计部分，评价标准分4个等级：满分18分=非常满意；17．12 分=满意；11-6分=一般；不满意5-0分。 2．助听听阈测试 助听听阈测试也称功能增益评估。在声场环境下(隔音室按国家标准 的啭音作为刺激声，对其助听效果作出定量评价。根据助听听阈判断助听器各频率补偿情况，评估 标准采用正常人言语香蕉图比较，音频感受补偿范围250—4000Hz能进入言语香蕉图为最适范围， 进入言语香蕉图为看话范围，测试前常规做助听器性能分析及保证助听器参数达到最优化。 3．听觉功能评估测试材料选用中国聋儿康复中心孙喜斌教授编制的《全国聋儿听觉言语康 复评估题库》，采取量化方式，本次只选择该题库10项中的韵母、声母、双音节词，短句4项作为 测试项目。为避免人为因素造成的误差，指定教师进行测试，采用闭合式测试法，在本底噪声_45dB (A)安静房间内，测试者与患儿并排坐出示卡片采用口述，给声强度为70．75dBSPL，受试者用 听话复述或听话识图法能正确复述或指认准确为正确识别，记录各项测试的正确识别率。 二、结果 (--)PECHA家长／监护人问卷调查结果 表1 PECHA家长，监护人问卷调查 190 听自言语康复 从上表中可以看出，pECFIA问卷调查满意程度比例最大。 (二)助昕听闻结果 23例中13耳在看话范围。为了与其他猁试进行比较，助听听阐“满意”程度标准定为蛙适和适 合．以好耳的一侧作为判断依据，23钢中好耳在最适范围有14例．适合范围有1例．较适范围6 饲．有2例艰耳在看话范围． n，2S) 衰2Ⅻ耳各额事平均助听*目结晕(dBliLx±s (三)听党功能评估结果 23例中l3例在其他机构训练，lO例在省残疾人康复中心训练：2例因刚配戴助听器后训练时 间鞍短，听觉能力铡试不能配合；为了便于与其他评估项目比较，将韵母、声母、双音节词，短旬 4项测试获得的言语最太识别率≥80为满意程度，2l倒中满意程度为12例．占5714％ n=21) 表3听觉功能评估均值结聚(％r 豳 嘲 gK¨％圈 豳 斛 助l听l听蚓圜