背部走罐在脊柱病变针刀术后的作用机理探讨.pdfVIP

⑴从上表中，病人取俯卧腹部垫枕状态下，我们可见在行L4~5 行黄韧带及 神经根粘连松解术，紧贴小关节内侧骨面即正中线旁开0.86cm 时试控进 可不 伤及硬膜囊及神经根。行L5~S1 肥厚型黄韧带及神经根粘连松解术，紧贴小关节 内侧骨面即正中线旁开1.2cm 时试控进 可不伤及硬膜囊及神经根。反之，若在 神经根体表投影区实行针刀入路，极大可能伤及神经根。 ⑵操作方法 ①体位：病人取俯卧腹部垫枕，使 腰曲变直椎板间隙增大。 ②定位：L4、L5 棘 下缘中线旁开 0.8cm.记号笔做一标记。 ③消毒、带无菌手套、铺巾。 ④用 3 号小针刀自穿刺点向关 节 方向倾斜 3~5°进 达关节 背内侧，适度调整穿刺角度，紧贴 关节 内侧缓慢试控进 ，切割关 节囊部黄韧带，有落空感 破感时说明已切开黄韧带，沿头足方向移动针刀缓慢 提插切割 5~10 次深度不超过 0.5cm，在切割过程中有麻电感时说明碰到了神经 根，应立即停止进 ，应向外侧倾斜移动数毫米后缓慢进 达椎管前外侧面，如 无麻电感可提插切割数刀，退 2cm 向头侧倾斜达上椎板下前缘黄韧带附着区， 掉转刀锋90°如上法松解附着于上椎板下前缘黄韧带。 ④进 点消毒，敷创口贴。 背部走罐在脊柱病变针刀术后的作用机理 探讨 1 1 1 2 杨光锋 陈 婷 潘国凤 周王翠 （1 湖北省枣阳市中医院，湖北 441200； 2 枣阳市东园社区卫生服务站，湖北 441200） 28 [摘 要] 目的：探讨背部走罐在针刀术后的应用，辅助提高针刀治疗脊柱病变的 疗效。方法：采用理论分析的方法，以现代医学的成果针刀术为基础，结合传统 走罐疗法的独特优势，分析了 者在脊柱疾患的联系和共同作用。结论：脊柱疾 病在针刀术后配合走罐，进一步提高临床疗效。 [关键词] 脊柱病变针刀术后；走罐 脊柱疾病为临床常见病和多发病，传统 灸疗法疗程长，见效慢，病人痛苦 大，现代医学运用针刀疗法治疗脊柱疾患取 灸和外科刀 者之长，迅速解决脊 柱病变的根本问题，既治标又治本，解除病人的疾患，立竿见影。在临床实践中， 我们在 灸术后配合传统的走罐疗法，取其疏通经络、加速气血运行，促进毒素 排出的独特优势，提高针刀治疗脊柱疾病的疗效，缩短疗程。 1 脊柱的组成，生物力学和病因病理 1.1 脊柱的组成与作用 脊柱由椎骨，椎间盘，椎间关节和椎旁各关节，韧带及肌肉紧密连结而成， 是人体的中轴。脊柱有支持，平衡和传导头躯干及上肢的重量，吸收作用于脊柱 的应力及震荡，保护脊髓，神经根，胸腔及腹腔的内脏，能进行屈伸，旋转，侧 屈等运动的作用。 1.2 脊柱的生物力学 脊柱的作用是保持人体呈直立状态，将头与躯干的载荷传递到骨盆，提供在 三维空间的生理活动和保护脊髓。因此，必须要维持脊柱的内外平衡和动静力平 衡。脊柱的内平衡依靠椎间盘和韧带。椎间盘髓核内的压应力使相邻2 个椎体分 开，而在其外的纤维环和周围的韧带在对抗髓核分类压应力的情况下，使相邻的 两椎体靠扰。这2 种作用方向相反的力，使脊柱得到较大的稳定性。脊柱上的韧 带由伸缩性较小的胶原纤维组成，而连接椎弓上的黄韧带很特殊，它由含较多的 弹性纤维构成。因此，它在脊柱伸屈过程中总是能保持其张力，从椎管内维持脊 柱平衡。