腧穴配伍研究思路探析.pdfVIP

[7] 陈日新, 明非.腧穴热敏化及其临床意义[J]. 中医杂志,2006,( 12):905～906. [8] 陈日新, 明非.一种新类型的疾病反应点 热敏点及其临床意义[J].江西中医学院学 报,2006,18(2):29～30. [9] 明非, 陈日新, 田宇.热敏点灸治疗肌筋膜疼痛综合征的临床疗效研究[J].江西中医 药,2006,37(4):49～50. [10] 顾涵森.生命信息什李初探 人体收发离体信息的探索[J] 自然杂志,1980,3(8):563～564. 32 [11] 周迪湘, 阎平.用“ P”整体放射自显影技术对足三阴经循行路线示踪的初步研究[J].解剖 学杂志,1999,22(4):307～308. [12] 费伦,承焕生等. 经络物质基础及其功能性特征的实验探索和研究展望[J]. 学通 报,1998,43(6):658～672. 腧穴配伍研究思路探析 王华 梁凤霞 ( 北中医药大学) [摘 要] 腧穴配伍是决定临床疗效的关键因素，因此对腧穴配伍效应和机制的 研究一直是针灸学界研究的重大课题。而腧穴配伍要达到的目的就是要发挥穴位 的协同作用，以增强临床疗效为 旨。本文在分析腧穴配伍研究现状的基础上， 对腧穴配伍研究的思路进行探索和展望，以期为提高针灸临床疗效提供可资借鉴 的理论依据和研究方向。 [关键词] 腧穴；配伍；研究思路 针灸临床中，不同腧穴 其特异性，不同的腧穴配伍效应也会 差异，腧穴 配伍是决定临床疗效的关键因素，因此对腧穴配伍效应和机制的研究一直是针灸 学界研究的重大课题。而腧穴配伍要达到的目的就是要发挥穴位的协同作用，以 增强临床疗效为 旨。本文在分析腧穴配伍研究现状的基础上，对腧穴配伍研究 的思路进行分析和展望，以期为腧穴配伍研究提供参考，并为提高针灸临床疗效 提供可资借鉴的理论依据和研究方向。 67 1 现代腧穴配伍研究现状 1.1 腧穴配伍 协同作用 关于腧穴配伍协同作用的临床研究为腧穴配伍理论提供了临床实践证据。 穴配伍协同作用的临床观察以患者为研究对象，观察相关疾病实验室指标的改 变，对比单穴、不同配穴、穴位组合的效应。如以针刺肺俞、中府、肺俞配中府 3 种不同方法治疗慢性支气管炎、支气管哮喘患者，证实基于俞募配穴法选择的 [1] 肺俞配中府对肺功能能产生协同作用 。根据俞募配穴法配伍膻中、厥阴俞对冠 [2] 心病患者心功能的影响，明显优于单用膻中或单用厥阴俞 。上下配穴法的代表 八脉交会穴配伍法组合的公孙、内关，对冠心病患者心电图的改善作用好于单独 [3] 针刺内关、公孙 。 尽管 研究显示，中脘、胃俞配穴和内关、公孙配穴对胃溃疡患者的疗效无 [4] 明显差异 ，但更多的研究发现，不同穴位组合的协同作用也存在差异，如运用 [5] 主穴配合辩证加减治疗消化道溃疡患者，优于内关、公孙配穴 ，而俞合配穴对 [6] 于治疗手术后肠麻痹，疗效优于募合配穴 。 1.2 腧穴配伍也 拮抗作用 临床中运用单穴相对较少，多采用配穴，腧穴配伍的目的是要发挥穴位的协 同作用，提高临床疗效。就刺激量而言，多穴组合对机体的刺激比单穴刺激要大， 多穴的效应比单穴好是容易理解的。是否穴位配伍就一定会发挥协同作用呢？研 究发现，腧穴配伍后，不仅能够产生协同作用，而且还可能产生拮抗作用。拮抗 作用是指两穴或数穴配合应用后其疗效较单穴为差，或原 作用消失甚或反向。 研究发现功能完全相反的穴位配伍后产生拮抗效应，例如对大泻穴位素髎 和大补穴位关元的配伍研究。单穴取素髎、关元，均有一定的促进NDV 诱生小