王执中的灸法特色探析.pdfVIP

下卷绘制了治病穴法图186幅，仿《针灸资生经》卷三—七体例，按病症设 图标穴，开按病症治疗取穴绘制针灸图谱的先河，大大增加了临床实用性。 所选病症多是各科适合针灸的常见病症，如中风、伤寒、呕泄、饮食诸证、 肿胀、音哑、头痛、上下肢疾患、痰气喘逆、五官疾患、前后阴疾患、皮肤疮疡、 内痈、瘰疬、癫痫痴疾、暴厥、杂病寒热、吐衄血、消渴、黄疸、虫毒、难产、 经闭、崩漏，以及一些儿科疾患。治疗方法倚重《针灸资生经》，保存了许多古 代针灸的治疗经验，具有较高的临床价值。 从本书的内容安排来看，以按病症取穴为重点，没有大段理论叙述，紧扣针 灸临证要点，内容十分精简，又以图标穴，使人一目了然，正如书名所示，可为 针灸者之捷径。 王执中的灸法特色探析 袁宜勤 （湖南中医药大学针推学院，长沙410208） [摘要]文从虚证宜灸、灸法补脾、灸法补肾、灸法养生、受病处宜灸等五个方面 探讨、分析了王执中的灸法特色，以期对灸法的传承与发扬有所启示。 [关键词]王执中；灸法；特色；文献研究 王执中，字叔权，东嘉（今浙江省瑞安县）人，南宋针灸学家。宋乾道五年 （1169 年）进士，曾任从政郎，澧州教授，将作丞等职。1180 年-1195 年间， 王执中根据《针灸甲已经》、《明堂上下经》等书，结合个人经验编撰成《针灸资 生经》，刊行于嘉定庚辰（1220年）。《针灸资生经》虽然针灸并用，但是灸法内 容居多，反映了两晋以至唐宋时期的崇灸之风。兹主要根据《针灸资生经》，对 王执中的灸法特色初步探讨如下。 1虚证宜灸 汉末医圣张仲景在《伤寒杂病论》三阴篇中，针对手足厥冷、恶寒、下利、 脉微涩或脉不至等虚、寒病症，主张采用灸法治疗。唐代名医孙思邈亦认为虚证 当用灸法治疗，他在《备急千金要方·灸例》中说：“凡诸虚疾，水谷沉结流离 108 者，当灸腹背”，主张灸腹背俞募穴温补五脏。王执中在潜心研究前人灸法经验， 以及自己长期亲身体验灸法疗效的基础上，提出“虚证宜灸”的观点。在《针灸 资生经第三·虚损》中，针对各种虚损病证，共列出 17 个主治腧穴，除 3 穴采 用针灸或针灸并用外，均采用灸法治疗。如“久冷伤惫脏腑，泄利不止，中风不 省人事等疾，宜灸神阙”，灸神阙穴可以温补脏腑，健运脾胃，回阳固脱。又如 “脏气虚惫，真气不足。一切气疾久不瘥者，宜灸气海”，灸气海可以大补真元 之气，补虚益损。 肾为先天之本，生命之根；脾为后天之本，气血生化之源。在脏腑虚损中， 王执中尤其重视运用灸法温补脾肾，培元固本。 2灸法补脾 王执中在《针灸资生经第三·虚损》脾俞、胃俞条目中注曰：“人之羸瘦， 必其饮食不进者也。饮食不进，则无以生营卫，营卫无以生，则气血因之以衰， 终于必亡而已。故《难经疏》云：‘人仰胃气为主。’是人资胃气以生矣。《五脏 论》云：‘脾不磨，食不消。’是脾不壮，食无自而消矣。既资胃气以生，又资脾 以消食，其可使脾胃一日不壮哉？必欲脾胃之壮，当灸脾胃俞等穴可也。”通过 灸脾俞、胃俞等穴温煦脾土，资助胃气，化生气血，以补虚益损，这大概也是王 执中书名《针灸资生经》的寓意。 《针灸资生经》全书共载 193 种病证的腧穴治疗，与脾胃有关的病症约 60 种。归纳王执中的补脾灸穴，以脾俞，胃俞，足三里等穴为主，以饮食不思为主 症者，加灸中脘健脾开胃；以泄利为主症者，加灸神阙暖脾止泄；以气短为主症 者，加灸气海大补元气；以呕吐为主症者，加灸内关以温胃止呕；以反胃为主症 者，加灸水分、气海以和胃降逆；以水肿为主症者，加灸水分以分利水谷。 3灸法补肾 王执中在《针灸资生经第三·虚损》肾俞条目中注曰：“《难经疏》云：‘夹 脊骨有二肾，在左为肾，在右为命门。’言命门者，性命之根本也。其穴与脐平， 凡灸肾俞者，在平处立以杖子约量至脐，又以此杖子当背脊骨上量之，知是与脐 平处也。然后相去各寸半取其穴，则是肾俞穴也。更以手按其陷中，而后灸之， 则不失穴所在矣。凡灸以随年为壮。”王氏在肾俞条目中的注文首先强调了肾俞 的重要，为性命之根本；然后说明了肾俞穴的定位与取法；最后指出了灸肾俞的 壮数。 109 综