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诱导型一氧化氮合酶与疾病_医学论文 诱导型一氧化氮合酶与疾病_医学论文 关键词：一氧化氮；疾病 Induciblenitricoxidesynthaseindiseases 　 　【AReview】　Nitricoxide(NO)isabiologicallyactivemoleculeinvivo，ithasbeenfoundtoplayanimportantrolenotonlyasacytotoxiceffectorbutalsoanimmuneregulatorymediatorandasignalmoleculeofmessagetransmission．TheinducibleNOsynthase(iNOS)producesNOaftercellswereactivatedandplayarathercomplicatedpathophysiologicalactioninavarietyofhumandiseasesordisorders.ThemolecularbiologicalcharacterofiNOS，itsexpressioninhumandiseasesandprobablesignificancewerereviewed. 　　［MeSH］NitricOxideDisease 　 　迟至20世纪80年代末，一氧化氮(nitricoxide，NO)才被认识到是人体内一种生物学活性分子。人体内的NO有两个来源。一为非酶生(non-enzymstigenese)，来自体表或者摄入的无机氮的化学降解/转化；一为酶生(enzymstigenese)，由NO合酶(NOsynthaseNOS)所合成。现已认识到NO既是一个有细胞毒性效应器作用的分子，是组织损伤的诱发因子和各种病变的增强因子，有其病理上不好的一面；又是生物体许多部分的信号(signal)分子，是先天性免疫应答的调节性效应分子，作为一种信息传递物质维持正常的生理功能，有其生理性好的一面。NO的这种双重性在人体的生理和病理过程中起了非常重要的作用［1］。 　　人体内的NOS目前发现并定名有3类。基因定位于第12对常染色体的I型NOS主要存在脑和神经细胞的细胞质内，称为脑型(bNOS)或神经型(nNOS)［2］；定位于常染色体7上的III型NOS主要存在于血管内皮细胞的细胞膜上，称为内皮型(eNOS)［3］；I型和III型又统称构成型(constitutiveNOS，cNOS)，是许多正常组织中基本存在的一种酶，其合成的NO在维持神经细胞的效应传递功能和血管的舒缩功能，保证血管扩张、血液供应上很重要。 　　cNOS合成的NO寿命极短(几秒到几分钟)。定位于第17对常染色体上的II型NOS称为诱导型(iducibleNOS，iNOS)，只在细胞受到刺激被激活后才表达［4］。生产NO能持续相对较长时间(几h到几d)。短暂合成和持续产生的这两种NO在病理生理学上的意义完全不同［5］。iNOS以存在于白细胞等炎症细胞的细胞质中为代表(也发现于脑、胰、视网膜、肝、肺、心脏或肾脏等许多器官组织)，与炎症、肿瘤、退行性变等许多疾病有关。诱导iNOS的刺激物包括血红素、细胞因子、需氧应激、IFN-γ、TNF-α、IL-1α等。本文综述限于iNOS和各类疾病关系上的认识和理解。 　　一、人iNOS的生物学特征 　　iNOS基因位于第17对常染色体的17cen-ql1.2位上，长约37kb［4］。其转录受细胞因子、脂多糖(LPS)和其他炎症介质控制［5］。但由于这一转录调节相当复杂且有组织特异性，要定性其基因表达的转录和转录后所有转录因子和调节因子尚有一定困难。iNOS的开放阅读片(openreadingframe)由27个外显子所编码，包括翻译始动位(于外显子2)和终止位(于外显子27)［6］。人iNOS基因的所有内含子/外显子的界限严格遵守已知的GT／AG，供体／受体规则。尽管其编码区(尤其辅因子结合位点)的结构与nNOS和eNOS非常相似，但iNOS基因在外显子22～26上有多个带，不如cNOS只在染色体上有1个带。现己通过荧光原位杂交(fluorescenceinsituhybridization,FISH)分析发现iNOS有3个小的等位基因变异，其中1个在抵抗疾病感染上有病理生理学意义［7］。 　　不同组织克隆得到的iNOScDNA只在其编译的氨基酸序列上有小的差异，而不同种属和不同细胞类型iNOS的异构体具高度同源性(支持为同一基因产物)。和鼠的iNOS比较，人iNOS启动子由于在LPS/IFN-γ应答增强子区段核苷酸的变化(-1083～-1229)，对LPS/IFN-γ反应性低［8］。由IL-1β、TNF-α和INF-γ所调理诱导的转录因子N