胆石症合并肝硬变门脉高压症行胆道手术4 例报告.pdfVIP

实用医学杂志 年第 卷第 期 1596 2007 23 10 胆石症合并肝硬变门脉高压症行胆道手术 例报告 4 郭盖章 肝硬变 胆囊切除术被认为是一对 肺癌 经化疗后病情稳定。 “ ”, ! , )。 - mmol/LPT23s [] 高危因素的结合 1 近年来笔者曾遇 例 女 岁 因左上腹胀痛不 讨论 , 4 1.3 3 ,40 , 2 例 例发生 的大出血 死亡 适 包块 个月拟 肝硬变 门脉高压症 本组除例 外 其余 例均发生在行 ,3 800mL , 2 , 2 “ , 、 2 , 3 例 现就处理经验与教训报告如下 巨脾 胆石症 于 年 月 日入 胆囊切除术时的胆囊床和粘连的大网膜 , 。 、 ” 2004 9 19 病例介绍 院 既往有血吸虫病和肝炎病史 体格检 的大出血 尤其是例 出现难以控制的 1 , 。 , 1 例 男 岁 因右上腹胀痛伴发 查 全身状况佳 脾肋下 横指 无腹水 大出血 于术后 死亡 这是因为肝硬 1.1 1 ,66 , : , 5 , , , 6h , [] 热于 1 年 月 日拟 慢性胆囊炎 血常规 肝功能及 等均正常 超示 变时 入肝血流经过正常途径回心的阻 “ 、 , 1998 7 21 PT B 急性发作 入院 既往有酗酒史 体格检 肝内回声光点增粗 呈短光带样改变 肝 力增加 肝血流一部分经肝包膜上的血 ” , , , , , 查 急性重病容 神志清楚 巩膜似有黄 内血管走向欠清晰 门静脉主干 内径 管网回流 故在胆囊床处成为肝血流离 : , , , , 染 右上腹压痛明显 可扪及肿大的胆囊 脾静脉内径 胆囊壁水 肝进入侧支血管网的枢钮和门静脉高压 , , , 14.2mm, 11.5mm, 征阳性。 9 ,血 肿呈双层,壁厚 ,囊内见 枚强光 时的粘连的大网膜的静脉曲张而造成在 Murphy WBC16.2×10/L PT 9.1mm 2 9 超示胆囊肿大为 团各为 和 胆囊切除术中局部大量的出血 例 为 , 。