得舒特治疗IBS的临床疗效及改变肛门直肠动力与内脏敏感性研究.pdfVIP

得舒特治疗IBS的临床疗效及改变肛门直肠 动力和内脏敏感性研究 詹丽杏李兆中 郊多武许国铭尹宁 第二军医大学长海医院消化内科(200433)(詹丽杏现在浙江省中医院) 【摘要】目的探讨得舒特对肠易激综合征患者的疗效。及对腹胃型和便秘型IBS肛门直肠压力 和内脏敏感性的影响。方法按RomaI标准选择84例IBS患者。均予得舒特50mg口服，每日3次。分 别于服药前，服药1周和2周后对各种症状的改善情况进行评估。对14例腹胥型IBS及10例便秘型IBS 患者分别于服药前和服药2周后进行肛门直肠压力及直肠敏感性测定。结果服用得舒特1周后。腹痛， 腹胀和黏液便症状评分有非常显著改善(各为2．13±0．36w1．28±0．35．2．49±0．73w1．35±0．17。 1．03±0．27w 0．43±0．12，P0．01)．腹泻、便秘及里急后重症状评分显著改善(2．42±0．33比2．10± 0．27，2．07±0．45w1．67±0．36，1．98±0．29w1．68±0，27．P0．05)。服用2周后。除排便困难外 (P0．OS)，IBS各症状评分均有非常显著改善(P0．01)。腹褥型IBS内脏感觉阈值，捧便闻值及疼痛 49．88±7．14，34．25±14．77w68．93±21．82．70．21±18．17 阈值均有非常显著提高(24．39±12．07w w 71．47± 104．69±43．23，P0．01)．便秘型IBS肛管括约肌静息压减低非常显著(84．37±43．76vs 58w 54．14±21．97，P0．05)，治疗后两亚型IBS最大顺应性未见明显改变。结论得舒特可明显改善 肠易激综合征患者的腹痛，膜胀、便秘．腹泻等主要症状。具有改善腹挥型IBS患者内脏感觉过敏的作用 和对便秘型IBS患者的肛门一直肠动力紊乱的调节作用。 【关键词】得舒特}肠易激综合征#肛门直肠#动力I敏感性 of of in Assessment Dicetelirritablebowel anditseffectonviscerl therapeuticefficacy syndrome Zhao—Shen，ZOUDuo—Wu，XU sensitivly．ZHANh—Xmg，L1 Guo—Mmg，YlNNm．Department Medwal 200433 of Mthtary Gastroenterology，ChanghatHospital，second Umversity，Shanghai [Abstract】 To the effectsofDteetelinirritablebowel Objects mvesttgatetherapeutic theresultsinrectalvisceral 84IBS syndrome，and perceptwn，anorectalmanometry．Methods receiveddtcetel ttdfor2weeks．We thescoreof toassess patients 50mg evaluated symptoms efficacy beforeand lweekand2weeksof visceral treatment．Rectal thresholds，rectal durmg perception andanorectal weremeasuredbeforeandaftertheadmmtstrattonofD1eetel． eomp