医院感染革兰阴性杆菌感染的分布与耐药谱研究.pdfVIP

全旦丝墅匡堂壁鎏蕉剑塑瘟厦些塑堂查硒过金2Q咝生§旦 医院感染革兰阴性杆菌感染的分布及耐药谱研究 新疆医科大学第一附院检验科(830054)季萍热依汗·谢依提道彩梅朱震宏 高小妹 近年来，由于各种先进诊疗技术开展和抗菌药 均在NCCLS规定范围内。 物、免疫抑制剂的广泛使用，宿主、微生物、抗菌药物3 结 果 个方面的力量消长增长和相互关系的改变，使感染菌 569 不断发生变迁。为了解革兰阴性杆菌在乌鲁木齐地区 1．细菌种类分布：在检出的革兰阴性杆菌1 分布特征及耐药状况，本研究对两年来该地区革兰阴 株中，位于前五位分别为大肠埃希菌247株，占 性病原菌感染的分布及耐药谱进行研究分析。 30％、绿脓假单胞菌167株，占20％、肺炎克雷伯160 株，占19％、阴沟肠杆菌139株，占17％、鲍曼不动 材料和方法 杆菌98株，占12％。 1．菌株来源：2001年5月一2002年12月临床2．各种不同标本常见革兰阴性杆菌的分布：感 染菌分布主要为呼吸道占53％，其中常见革兰阴性 分离共2332株，其中革兰阳性球菌766株占33％， 革兰阴性杆菌1569株占67％。常见革兰阴性杆菌杆菌所占的比率为肺炎克雷伯菌25．5％、绿脓假单 胞菌24．1％、阴沟肠杆菌23％、鲍曼不动杆菌18％、 811株占51％，分别来自痰标本435株占53％，尿标 大肠埃希菌9．1％。其次泌尿道占28％，主要致病 本232株占28％，144株来自血液、分泌物、脓液、穿 刺液、前列腺液等占17％。 菌为大肠埃希菌占68％，其他占17％。5种革兰阴 2．细菌分离鉴定：按《全国临床检验操作规程》 性杆菌在不同标本的分布见表1。 进行分离培养，用VITEK-AMS微生物自动分析仪鉴 表1 不同标本常见5种革兰阴性杆菌的分析(株) 定到种。 细菌名称总株数痰液尿液血液分泌物穿刺液脓液嫠裂 3．药敏试验：V1TEK配套药敏卡(生物梅里埃 大肠埃希菌 m 公司产品)进行药敏及超广谱p内酰胺酶(EsBL8)检 绿脓假单胞菌 n 测，并启用纸片扩散法作补充试验。药敏纸片购自 肺炎克雷伯菌 8 北京天坛药品生物技术开发公司，按NCCLS规定的阴沟肠杆菌 2 标准进行判定。 鲍曼不动杆菌 撕柳姗坍％ ∞：兮n毗侣 鼹n∞拼， 2 4．质控标准菌：大肠埃希菌(ATCC25922)、绿脓 3．常见革兰阴性杆菌2年间对15种抗生素的 假单胞菌(ATCC27853)、金黄色葡萄球菌 耐药率比较，见表2。 (ATcC25923)、购自卫生部临检中心，室内质控结果 表2常见革兰阴性杆菌对15种抗生素耐药率(％)的比较(年) 大肠埃希菌 绿脓假单胞菌 肺炎克宙伯菌 阴沟肠杆菌 鲍曼不