肢体深静脉血栓性疾病研究现状和展望.pdfVIP

全国中西医结合周圈血管病专题研讨会 肢体深静脉血栓性疾病研究现状与展望 河南中医学院第一附属医院崔公让 V 肢体静脉血栓性疾病(DT)发病率有逐论文，4l例病例，有一定参考价值。 年增高的趋势，己引起医学界广泛重视，特别是其 1．3病因 所并发的肺栓塞及深静脉栓塞后静脉回流障碍更 有关DVT的发病原因，在临床治疗文章中概 是给医学界带来不少新的难题。笔者搜集2000年 括为：手术、外伤、分娩、肿瘤、久病卧床、凝 12月至2003年4月国内发表的有关肢体深静脉血机制紊乱、久立体位等多种因素。专门介绍DVT 血栓文章共计198篇。总计7520例病例，根据其 发病原因的论文39篇，计909份病例。以肿瘤病 临床侧熏点之不同，做分类讨论。 因报道者5篇，192份病例：以妇产病因报道者6 1、资料分析 篇，331份病例；以脑病报道者7篇．174份病例； 1．1综合分析 以骨病报道者21篇，212份病例。 在198篇论文中，7322份病例，其中有关护理1，4治疗 文章34篇(17．2％)，病例1124人(15．4％)；对1．4．1手术治疗 DVl‘的诊断除临床体征诊断外，采用辅助诊断的论 1．4．1．1放置留置导管与虑器 文共23篇(11．6％)，病例1457人19．9％)： 论文11麓．462例病例。放置滤器383铡，内 DVT病冈论文39篇(19．7％)，训909(12．4％) 有临时滤器64例，永久性滤器319例：由胭静脉 例病例：有关临床治疗的论文共it。102篇(51．5 放置导管79例。放置导管治疗临床治愈者为55～ ％)，3832(52．3％)例病例。 62％，显效率为22～40％，总有效率为77～92％。 1．2榆查与诊断 1．4．1．2超声消溶 DVT临床体征比较明显，临床主要依靠体征诊 论文9篇：治疗7篇、护理1篇、综合l篇。 断。随着科学的进步其它辅助诊断技术也日臻完 治疗共计201例．其中治疗后狭窄由95％～100％ 善，本文搜集有关辅助诊断的i457例病例中。采 减少至8～20％，计191例(95％)。治疗可能存 用x线造影技术(APC)文章2篇，179例，247个 在：肺栓塞、健侧深静脉血栓、导管菌血症、切 肢体，总敏感性为95．64％，特异性100％， 结 口淋巴瘘、患肢再血栓等问题。 论：静脉造影可以明确地确定病变部位，显示血 1，4．1．3外科手术治疗 管的病变性质，静脉瓣膜血流动力学改变情况： 文章共8篇：手术文章6篇、文献综述l篇、 彩色多普勒超声14篇文章，907例病例，敏感性为 译文1籍。手术文章中耻骨上大隐静脉转流下肢 90～lOO％，特异性78～100％，结论：敏捷、方 静脉取栓术8例、健侧大隐静脉与股深静脉吻合 便、安全、可靠、是可重复的诊断技术：层次螺 术8例、大隐静脉一股静脉转流术治疗晚期髂静 旋cT静脉造影(MSCTV)2篇论文，计78例，116 脉栓lO例。下腔静脉阻断髂股静脉取栓6例：暂 个肢体．敏感者96％，特