血吸虫病感染趋势与其影响因素的统计学研究.pdfVIP

期望寿命(岁) 平均减寿年数(人年) 年份 男性 女性 合计 男性 女性 合计 肿瘤发病率，降低死亡率，当今应加强以社区为基础的肿瘤防治工作，针对各肿瘤导致发病和死亡的危险因 素采取适宜的群体化和个体化的对策和干预措施，如加强危险因素监测，大力普及肿瘤防治宣传教育，戒烟 控酒，合理膳食，建立健康的行为生活方式等，重点抓好早发现、早诊治、早康复。 恶性肿瘤PYLL是一种定量评价恶性肿瘤对居民健康危害程度的统计指标，一般来说，某死因的PYLL 值越高，则提示其对居民健康危害的程度越大。从本次分析结果来看，我区居民因恶性肿瘤平均减寿3个人 年，男性减寿入年数比女性减寿人年数多，这种量化的结果何助于人们加深认识恶性肿瘤对人群健康的危害 程度。 血吸虫病感染趋势及其影响因素的统计学研究 王伟炳姜庆五徐飚 卫生部和国家计委下发的“全国综合治理血吸虫病‘十五’计划”数据表明，全国慢性血吸虫病人数较 “八五”期末下降了31．3％，晚期血吸虫病人数下降了37％，急性血吸虫病年均发病人数下降了51．8％，病牛 数下降了52．1％。 然而，任何疾病的消灭和控制都不可能是一劳永逸的，虽然近几年来，我国的血吸虫病疫情维持在了一 个相对稳定的趋势，但血吸虫病病人的感染尚存在复燃的趋势，在某些地区尤其明显。随着社会经济因素和 自然地理因素等的发展变化，应当看到，我国目前尚未控制血吸虫病传播的108个县集中分布在湖沼地区和 大山区，动物宿主众多，钉螺分布广泛，受环境因素影响很大，防治工作特别困难。重复感染依然十分严重， 疫情处于很不稳定状态。 多年来学者们多应用Iogistic回归来研究血吸虫病感染的影响因素，然而由于目前血趿虫病感染病例日 一85— 趋减少，而且感染又具有集聚性，其分布特性并不适合进行单纯的logistic回归分析。近来的一些统计方法 学研究结果提示负二项分布回归分析更适合于研究多种危险因素与感染率较低的聚集性疾病的关系。 1对象和方法 1．1 感染趋势资料来自((dⅡ吸虫病疫情统计资料》和((全国血吸虫病疫情监测点》年报。 1．2典型抽样以全国范围内尚未达到血吸虫病控制标准的108县作为研究对象，其中两县因资料缺 失而未进行研究。 1．3应用负二项分布拟合血吸虫病感染人数用VisualFoxpr06．0软件作数据录入和整理，用Stata6 性感染率和14岁以下急性感染率，自变量为近几年来各县社会经济因素(人均GDP、人均纯收入)i自然地 理因素(钉螺面积及构成)和人员机构(人均病床数、人均专业人员数、专业人员素质)等的统计数据。 由于各型钉螺面积为构成比资料，对此作了变量的变换，用钉螺总面积和湖沼、水网、山丘型钉螺面积 以及易感地带面积占总面积百分比五个变量来表达血防专业人员的素质使用高级和副高级职称人数占总人 数的比例来表达。 2结果与分析 2．1感染趋势 从表l可见，近年来全国的血吸虫病感染的急’陛发病率已降至较低水平。但病人总量不少。发病人数并 不稳定，感染率有抬头的趋势。钉螺面积总量较大，分布也较广。 表l 各年份血吸虫病流行情况 在全国的20个监测点中，湖南汉寿、南县等10个监测点为连续多年的监测点，我们对这些年的姨测数 率保持在相对稳定的状态，但从1998开始，某些地区出现了波动，到2000年，湖南汉寿、西昌和湖北阳新、 江陵出现了明显波动，原因是螺情加莺和洪涝灾害。说明血吸虫病感染还存在不稳定的因素。 洲垸型监测点的疫情比较甲稳，近12年来居民感染率基本保持在10％A右，无明显变化。水网型监测 点的感染率在建点初相对较高，经过化疗及易感地带的灭螺等防治措施，居民感染率得到控制。除了1996、 1998年洪涝灾害，居民感染率基本逐年递减。洲岛型监测点在1992年高围建成以后感染率明显下降，1995一 民感染率明屁上升。 表2 10个连续监设4点居民感染率发展趋势 一86— 2．2对108县资料血吸虫病感染趋势影响因素的统计学研究 2．2．1