儿童功能独立检查量表的研究与应用.pdfVIP

2005 Cerebral of Chlm-Jap‘m Form∞the№-TechnologyReh8hilitatim SymP0si咖Onh姆l 2鲤§主旦膻瘥堂苤窑速太金暨鏖复堑拉苤逾坛 儿童功能独立检查量表的研究及应用 朱默综述史惟审校 复旦大学附属儿科医院康复中心 日膏耍1残障儿童的功能评估一直是康复领域十分重视的环节．WtzFIM量表具有可靠的信度和效度， 目前在国外已被广泛地应用，对残障儿童的功能评估、协助制定康复计划和判断疗效都有重要作用．笔者就 Wd：FIM的信度、效度和临床应用作此综述． 【关键词】WceFIM：残障儿童；康复：评估 Functional Measurefor 儿童功能独立检查量表“’(The IndependenceChildren，WeeFIM) 由纽约州立大学Granger等根据美国医疗康复统一数据系统的内容修订．从成人的FIM量表 认知、社交等功能的专业评定量表。目前己被美国、法国、德国、日本、韩国及中国香港等 多个国家和地区康复界广泛用于检测残障儿童功能水平，制定康复计划以及评估疗效，现就 其内容和相关研究介绍如下： 1．I}表特点 WeeFIM主要的评估对象是6个月到7岁正常儿童以及6个月到2l岁的功能残障或发育 落后者．它包括18个项目，分为三个区，六个板块：自理区(自理、括约肌控制)；移动区： (移动、行动)：认知区：(交流、社会认知)，其中自理区和移动区又组成运动部分(共13 项)；其余为认知部分(共5项)．每个项目分l-7级，按顺序从1级完全依赖辅助到7级完 全独立，评估者可以通过现场观察或询问看护者来获得WeeFIM的项目得分。WeeFIM具有 全面、简明的特点，可以澳4量儿童功能残障的程度以及看护者给予他们完成基本日常生活所 需辅助的种类和数量口】． 对残障儿童进行功能评估一直是康复界十分重视的环节，具有针对性和全面性的量表对 于疗效评估和制定康复治疗计划有着十分重要的意义．当今康复领域对儿童残障程度的测量 工具不够规范和统一，从而影响了对残障程度的评估和学术交流．由于目前康复量表种类繁 多，但功能却各不相同，所以详细了解某一量表的特点，对于选择台适的量表具有重要的意 义．近年来的残障评价已从以往的单纯生理病理学、生物器官(损伤)角度向将个人与家庭、 Health 社会相联系的更实用和人性化的角度转变■．世界卫生组织(World Organization，WHO) Center RehabilitationResearchoftimU．S。 forMedical 和美国国家康复医学中心(National 机体受损(Impairment)、功能受限(Functional 动受限(SocietalLimitation)嘲．这五个维度的相互关联和层层深入提示了今后康复发展趋势： 应该从更全面、更人性化角度评估和治疗残障．以往的许多量表大多注重于对前三个维度进 Form∞tb●NewTechnologyofRehabilitaticm 2005China．JapanSymp砌mnoBCerebralPalsyI 2蚀5虫旦膻蕉堂丕窑近右金暨鏖复莸擅丕i金纭 行评价，例如．目前儿童康复界常用的GMFM(粗大运动功能测试)，它侧重于反映如：坐、 爬、站、走等运动功能水平．但不能很好地反映儿童的运动功能在完成基本日常生活中的作 用，而WeeFIM正是用来评价残障儿童在家庭和社会中生活能力的量表。 2|液的研究 目前有不少文献报道了WeeFIM的心理测量学研究结果，主要集中于信度、效度和项目 分析研究． 2．1信度研究：信度是确定随机测量误差对测量结果的影响程度，是评价量表的主要指标之一． 重测信度检测，间隔时间为7一14天，分数通过询问看护者获得，结