“热证可灸与贵灸”与实验研究与机理探讨.pdfVIP

244 针炙经络研究回顾与展望国际学术研讨套论文毒 “热证可灸与贵灸的实验研究与机理探讨 唐照亮，宋小鸽，胡玲 (安徽中医学院针灸骨伤临床学院针灸经络研究所，安徽合肥230038) [摘要]目的研究探讨“热证可灸”与“热证贵灸”的作用机理。方法复制炎症、细菌与 病毒感染等5种“热证”大鼠模型。观察灸治“肾俞”穴对其细胞因子、自由基、免疫功能、 神经递质等方面的影响，分析灸法对“热证”是否可灸与贵灸。结果艾灸有抗炎、抗感 染和抗病毒作用：能抑制炎症细胞因子的产生与释放；纠正自由基代谢的紊乱；抑制胸腺细 胞凋亡、提高免疫功能；改善“热证”大鼠的微循环：调节中枢神经递质水平、促进内环 境的稳定。提示艾灸对“热证”大鼠有行气活血、扶正培元、解毒化瘀的作用。结论本 研究表明“热证可灸与贵灸”有其实验依据，艾灸的抗炎免疫作用可能是其主要的作用机 制。 [关键词]灸法；热证：热证可灸；热证贵灸；抗炎免疫 艾灸疗程：具有广泛的适应证，临床上可治寒、热、虚、实诸证。但自汉代《伤寒论》以 后，热证忌灸与禁灸之说延传千年，在一定范围和程度上影响了灸法的应用。然而，热证禁灸 和可灸在历史上就一直存在着不同的观点与争论。现今不少医家都认为热证可灸，并屡获效 验…。八十年代初，著名灸法专家周楣声先生发出“热证可灸”的倡议，后又提出“热证贵 灸”的独家见解…。但灸治“热证”之实验观察却一直少有报道。近几年，根据周老“热证 IIJ．灸”‘j“热让贵灸”的学术思想，我们从实验的角度总结了对“热证可灸与贵灸”的资料， 以探讨其规律与机理，为灸治热证提供科学的依据。 1艾灸对。热证一大鼠模型清热解毒的实验观察 中医有“六气皆从火化”之说，认为疾病多因“火”、“热”等外邪而起。热郁血瘀， 损伤脏腑，阻塞络脉，壅阻三焦，可造成表热、里热、虚热、实热等多种“热证”。中医 “热证”包括各种炎症、感染、传染病和免疫性疾病等。本实验复制急性、亚急性、慢性 炎症以及细菌性和病毒感染等5种“热证”大鼠模型。以l：模掣，基本符合中医“热证” 的病因病机。动物用Wistar大鼠，分4组：正常组、模魁纠I、艾灸组和针刺组(n=10)。 实验中观察艾灸“肾俞”穴的扶正培元、行气活血、清热解毒等作用。艾灸时将大鼠装入 小铁丝笼内，自然体位，待动物安定后用特制香烟型艾条距穴1-2cm处悬灸。采用温灸法， 每日灸一次，每次15M，连灸7d。两“肾俞”穴交替使用。针刺组取穴和实验程序与艾灸组 相同，手针。留针期间捻针2-3次。正常组大鼠不作处理。实验结束时，分别取血和组织， 观察检验灸治对其炎性细胞因子和免疫功能等各方面的影响，侧重分析热证是否可灸与贵 灸。结果： 1．1艾灸对急性炎症期“热证”大鼠模型的作用嵋1应用角叉菜胶造成大鼠右后足跖与关 节肿胀，复制大鼠急性炎症期“热证”模型，观察艾灸的抗炎作用。致炎造模后，大鼠右 后足跖与踝关节很快肿胀，2—3h时内肿胀为高峰期，后趋于稳定的肿胀状态，实验观察6 基金项目：国家自然科学基金项目资助 针灸经络研究回顾与展望国际学术研讨会论文亲 245 个小时。分别测量致炎前和致炎后每h的足跖围长(跖围mm)和踝关节以下容积(足容积m1)。 致炎后1h给艾灸组大鼠施灸。结果：在致炎后2-4h时，艾灸组大鼠跖、踝关节肿胀逐步减 轻，跖围、足容积测值与模型组、针刺组比较有显著差异(PO．01、PO．05)。说明灸治能抑 制急性炎症的渗出和水肿，有抗急性炎症的作用。艾灸对急性炎症期“热证”大鼠模型能 “清热解毒”，“引火化气”，且效果较优，提示“热证可灸”和“热证贵灸”。 1．2艾灸对亚急性炎症期“热证”大鼠模型的作用憎1建立大鼠棉球性肉芽肿，复制亚急 性炎症期“热证”模型，观察灸治的抗炎作用。造模时将大鼠两侧腹股沟皮下分别植入50mg 灭菌棉球1只，后随机分为模型、艾灸、针刺组等。针、灸“肾俞”穴，方法同上。第7 天处死大鼠，取出棉球肉芽，按mg．kg。1体重计算肉芽干重。结果，模型组肉芽组织为77．93 艾灸与针刺组比较差异不显著(PO．05)。实验表明，艾灸对炎症中后阶段的肉芽组织增生 有抑制作用。提示灸疗对亚急性炎症期“热证”大鼠模型有抗炎和防治肉芽组织增生的作 用，表明“热证可灸”，一定程度上也反映了“热证贵灸”。 1．3艾灸对慢性炎症期“热证”大鼠模型的作用B1用Freund氏完全佐剂建立大鼠佐剂性 关系节炎(从