计算机数字吸收法测量骨密度与应用价值.pdfVIP

计算机数字吸收法测量骨密度的应用价值 王建东 楚庆速 林治恩 张维民 刘新武 张静 山东省威海市立医院影像科 264200 骨质疏松症（Osteoporosis，OP）是指在单位体积内骨量减少，而骨组织化学成分无改变，骨 的力学强度下降、脆性增高、骨折危险性增加为特点的一种全身性代谢性疾病。组织学上见骨皮质 变薄，骨小梁数目减少。最常见于中老年人，尤其是绝经后的妇女以及代谢性、内分泌性及营养不 良性疾病等。中国正步入老龄化社会，因此对于骨质疏松的早期诊断、预防和治疗有着尤为重要的 意义。X线照片吸收法（radiographic absorptiometry，RA）是近年来新兴的通过测量末梢骨密度 来诊断骨质疏松的方法，有报道称RA测量骨矿含量与双能X线吸收法（DXA）相比具有良好的相关性 [1]。但RA技术仍然存在测量精度不够理想、操作繁琐、费时等缺点。计算机数字吸收法（computed digital absorptiometry，CDA）为改良后的RA，本研究在于通过观察计算机数字吸收法测量非优 势手指骨的骨矿含量及骨密度而达到诊断骨质疏松的效果。 1、资料与方法 1.1 一般资料 我院从2007年7月～2008年8月共完成162例骨密度检测，其中18～80岁健康人 132例（18岁以下部分末梢骨骨骺未愈合而影响测量值的准确性），男52例，女70 例，各种病变30 例，其中肿瘤术后放化疗8例，糖尿病5例，类风湿性关节炎6例，骨性关节炎6例，甲状旁腺功能减 低2例，心血管疾病3例。 1.2 所有被检者均经柯达数字放射成像系统DR—7500对非优势手正位摄片，专用的手模板（带 铝楔），球管焦点与探测器距离为1 m，去除滤线栅，曝光条件固定为50 kvp，100mA16 ms （1.6 mAs）。 1.3 扫描系统将未经处理的原始图像传到联机的计算机进行数据处理，同时输入被检者的性 别、年龄、人种等信息，通过OsteoGram-2000软件系统分析每幅图像的数据，得到被检者非优势手 第2、2、4指中节指骨的长度、体积、骨矿含量、骨密度、BMD指数值以及T-值和Z-值。 1.4 将计算机数字吸收法与传统X线照片吸收法（RA）及双能X线吸收法的技术参数进行比较分 析；将OsteoGram-2000所得数据按男女不同年龄组进行统计分析。 2、结果 2.1 X线照片吸收法、计算机数字吸收法及双能X线吸收法性能比较见表1。 表1 X线照片吸收法、计算机数字吸收法及双能X线吸收法性能比较 测量方法 RA CDA DXA 检测部位 末梢骨 末梢骨 脊椎、股骨、全身骨 精确度（%） ＞10 ＜1 1-2 准确度（%） 5 4-8 检查时间（min） 20-30 ＜1 5/部位 辐射量（mrem） 高 低 ＜10 胶片 有 无 无 数据来源 胶片图像 数码探测器 低能及高能探测器 检查费用 低 中 高 613 2.2 正常女性BMD与年龄关系，见表2。