ISO15189实验室质量管理体系建立与实施及应用意义探讨.pdfVIP

表3：30家医院所有结果中有N项+3SD的医院家敷及构成比200／0，分析原因发现，这六家医院应用的肌酐检测方法与其他医 院不同。 3．检验结果的互认应该建立在部分医院、部分检测项目范围内。 4．“网络体系”可以吸收一定数量的二级医院。为下一步检验 结果的互认打基础(我们在做“网络体系”调查的同时。也调查了 十四家“非网络体系”的二级医院。发现有一家医院所有抽检项目 结果均在矗2SD范围之内)。 表4：30家医院所有结果中有N项在+2SD和±3sD之间的医院 5．由于参加本次调查的医院家数有限。不一定完全代表真实 家数及构成比 情况。结果和结论仅供参考。 四、建议： L建立严格的“网络体系”纳入标准和排除标准。建立“网络 体系”的目的是提高体系内所有医院的检验质量，最终实现检验 结果的互认。因此，建立严格的纳入和排除标准是实现这一目标 的有力保证。 2．建立“网络体系”内相同检验项目检测方法的统一。通过调 查我们发现绝大多数项目的检测方法都已经实现标准化，但是还 有部分项目的检测方法还没有完全统一，这样由于不同的方法的 (4)30家医院所有检验结果都在x士2SD之内的医院数为8 敏感度、特异性存在差异从而导致检验结果出现偏差。 家，占总数的26．67％。 3．建立“网络体系”检验结果的标准化体系。为了更好的实现 三、结论： 检验结果的互认。各个网络实验室必须建立统一的标准化的结果 检验项目质虽网络体系(北京市三级医院检验结果互认)的 报告方式。包括统一基准值和单位。 建立。促进了全市医学检验水平的提高，减轻患者看病的负担。体 4．建立“网络体系”内数据共享体系。如果条件允许可以包括 现了医疗体制改革的总体精神。具有重大的意义；尤其是经过“网 电子病例和IC卡．这样在一些主要医院实现医疗数据互认．就能 络体系”的监督和管理，有8家医院(占所抽查30家医院的彻底的防止各医院间的重复检查，有效的降低就医成本。 26．67％)的所有抽检项目结果均在x+2SD，充分表现了“网络体 5．建立不定期“飞行检查”制度。“飞行检查”可以真实的反映 系”调控的效果。但是．通过此次“飞行检验”我们也发现了很多的 被检医院日棠检测的真实水平。需不定期的进行。同时，对于检查 问题．具体表现在： 中出现不可接受结果项目的医院．需及时提出整改意见。 1．个别医院的检验结果存在很大的误差。例如：某家医院在 6．加强宣传、全员动员。我们在调查的同时，也分别对不同的 参加“飞行检验’’的17个生化检验项目中，有8项结果超出x．±3SD，