城乡基本公共卫生服务均等化的成本测算探讨.pdfVIP

城乡基本公共卫生服务均等化的成本测算探讨.pdf

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‘中国卫生经济)第30卷第3期(总第337期)2011年3月 回成本骸一 城乡基本公共卫生服务均等化的成本测算探讨水 张媚‘胞,肖蕾①,张正③ 关键词:基本公共卫生服务;城乡均等化; 成本测算 中图分类号:R194 文献标识码:C 文章编号:1003—0743(2011)03-0076-02 of onCostof BasicPublicHealthServices/ZHANGLei//ChineseHealth Study Equalization Mei,XIAO Economics,2011,30 (3):76--77 words:basichealth ofurbanand estimation Key public rural;cost services;equalization First—author’S ofTraditionalChinese address:ChengduUniversity Medicine,Chengdu,610074,China 略成本管理之于成本测算重要意义的研究倾向不无关系。 1公共卫生服务成本研究评述 公共卫生服务与医疗服务是截然不同的两种服务类型。 20世纪90年代以来,我国公共卫生服务领域的成本 尽管它们同样都是由医疗卫生机构和人员承担.但是在工 核算问题逐渐受到关注,但目前还处于理论和方法学的引 作的理念、方式、内容、目标、能力等方面都存在较大区 入应用阶段,没有一套比较成熟的、广受认可的并且能够 别;同时,两者的补偿方式也不同,基本公共卫生服务采 全面推广的成本测算方法11I。1997年卫生部卫生经济研究用财政补偿,而医疗服务采用收费补偿和财政补偿结合的 所成本测算中心和复旦大学共同开发研制了医疗服务项目 方式。因此,公共卫生服务和医疗服务项目是不同的成本 测算办法。2001年国家计委、卫生部在此基础上制定了 对象。有必要对二者分别测箅成本;并且公共卫生服务项 《医疗服务项目成本分摊测算办法(试行)》嘲,为医疗卫生服 目的成本方法也不适宜完全套用医疗服务项目成本方法. 务项目的成本测算提供了相应的规范和依据。这类方法属 而应该是独立的成本体系。张媚、景琳等嘲从提高成本信息 于完全成本法,将机构所有支出按照6大类进行归集.再 有用性、改善社区公共卫生服务投入绩效的日的提出了作 采用逐步分摊法对辅助科室成本和间接科室成本f制造费 业成本法,希望“通过建立以成本为基础、以需求(产品) 用)进行分摊,最后测算直接科室成本或项目成本。制造 为导向、以规范化管理和资金绩效考评为目标的公共卫生 费用分摊问题一直都是成本会计领域的研究热点。国内研 服务项目成本管理体系”。作业成本法通过测算公共卫生服 究者对于公共卫生服务的成本分摊标准也有许多建议。孟 务作业及作业流程的成本耗费,最终测算居民成本和功能 庆跃(2001)等认为人力成本应按各科室人员比例分摊。其 成本,有利于提高成本信息质量和有用性.改善公共卫生 他成本应按各科室工作量的比例分摊。雷海潮等提出可按 服务经费投入效益。2006年和2009年运用这一方法分别 各服务项目收入占总收入的比例进行分摊;或者采用专家 . 对四JII省12家社区卫生服务机构和6家乡镇卫生院进行了 咨询法获得各项目之间资源消耗的相对比例关系.再依据 成本测算,为建立“政府购买一机构提供一百姓受益”公 工作量大小进行成本分摊。2002年,程晓明等】对陕西、 共卫生服务绩效考评模式发挥了重要作用。但是作业成本 河北、江苏和广东4省12个城市的杜区卫生服务机构进行 法在运用过程中仍然存在一些问题:(1)基本公共卫生服务 了抽样

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