公务员健康管理的实践与探索.pdfVIP

201 1全国健康管理(体检)机构建设与发展大会 liP流行现状、影响因素以及HP感染及相关疾病防治具有重要价值，HP的感染率在不同人 群、不同人种，不同国家及地区有很大差异。 根据文献报道在发达国家30％～50％的成年 人感染HP，而发展中国家HI感染率更高，可高达80％。新疆地域广阔，气候差异较大， 各名族之间HP感染是否存在差异，目前报道很少，本研究就维汉两民族之间liP感染进行 比较分析。 国内文献报道HP感染与性别有关，本研究发现纳入分析的维汉两民族2864人中，幽 门螺旋杆菌阳性的1386人，阳性率48．46％；男性共1976人，其中阳性人数983人，阳性 率49．75％；女性共888人，其中阳性人数405人，阳性率45．6l％；男女分组之间进行统计 学分析后显示z■．202P0．05，存在统计学差异，证明HP感染与性别有关，男性较女性 易感。 据文献报道，彝、藏、维、白、纳西族等少数民族人群感染率在53．00％～66．80％，与 我国自然人群平均感染率相近．本研究表明，在纳入分析的维汉两民族2864人中，汉族1866 人，阳性率44。16％；维吾尔族998人，阳性率56．5 1％；维汉两民族进行统计分析，结果显 2--39．736 示z P0．01，具有明显统计学差异，表明维吾尔族较汉族易感，是否与维吾尔族 的饮食、生活习惯或基因有关，有待于我们下一步的研究。 公务员健康管理的实践与探索 陈虹赵小兰 作者单位：400038重庆市医疗质量管理研究中心(陈虹)； 第三军医大学附属西南医院健康管理中心(赵小兰) 人(23．14％)，中专及以下学历197人，大专及以上学历961A．(82．98％)。均为机关公务员。 I．2方法：1．2．1问卷调查收集个人行为生活方式信息，评估慢病风险． 不良的行为生活方式以及由此带来代谢紊乱疾病是公务员的主要健康问题，也是公务员 健康管理的重点。为此，我们在公务员健康体检的同时，进行了详细的问卷调查，收集个人膳 食、身体活动水平、饮酒、体重、吸烟程度和戒烟情况等疾病危险信息，。以历年个人的体检 信息、疾病危险因素评价信息为主要内容，建立个人电子健康档案，作为公务员健康信息的连 续记录，以及个人健康干预、干预效果评价的依据。统一发放调查问卷1158份，回收有效问 卷1158份，有效率100％。 1．2．2健康管理模式专职医师和护士均由中级以上职称医护人员经过系统健康管理、健 康教育培训与考核后担任，熟练掌握体检客户健康管理工作流程，高发慢性病、常见疾病预 防保健知识及健康教育技巧，能够对体检者进行系统的健康教育与管理。健康管理师．一对 一指导体检者填写调查问卷，并测量身高、体重，制定个体化的健康生活方式指导方案和教 育干预计划，在体检者领取体检结果当日在详细讲解体检结果的基础上，给予个体化、针对 性的健康生活方式指导，赠送相关疾病保健知识处方，并于体检后每月电话跟踪干预管理。 1．2．3制定健康管理目标①短期目标进行分层管理提高他们对慢性病防治知识的 知晓程度，控制危险因素。②长期目标将血压、血脂、血糖控制在理想范围内。 1．2。4健康干预计划提供慢性病防治知识，建立健康档案，定期体检，为高血压、高 血脂、糖尿病、脂肪肝、乙肝等公务员提供个性化的生活行为指导、健康服务，定期进行重 点健康监测指标的跟踪并及时修正干预计划。采用(心率变异率)检测技术，评价与身体自律神 经失调、慢性应激反应有关的个人压力、疲劳程度、以及各种负面情绪引起的学习能力降低， 301 201 1全国健康管理(体检)机构建设与发展大会 针对个体进行面对面解释结果，并帮助个体识别和发现引起慢性疲劳的原因，制定干预计划， 预约下次检查时间。此外，我们采用多种心理学量表，评价公务员心理健康状况(包括职业倦怠 焦虑、抑郁、社会支持)，并根据评估结果给与个体化心理指导，采用结合身体测量的个体健 康干预、随访策略，以疾病早期病理变化指标(体重、血压、血管弹性、自律神经均衡性等) 作为常规监测手段，通过定期监测客观指标