分期论治37例面瘫的疗效观察.pdfVIP

rt he 方法：以简易智力状态检查量表(MIrEE)和日常生活能力评价表(Ba 0 l评分)为观察指标。将5 例脑卒中伴有认知障碍的患者随机分为康复组和对照组(各n=25)，两纽均接受常规康复训练。劂时康复组 由护士给予强化认知训练，时问为两个月。观察比较治疗2个月后两组患者M洒E和ADL}平分的变化。 结果：干预两月后两纽桐比，康复组患者MIrEE评分明显高于对照组(P0．0 5)，康复组ADL评分 亦明显高于对照组(P0．0 5)；即康复治疗组无沦是认知能力的提高，还足口常生活能力的提高均明显好 于埘照组。 ’ 结沦：强化认知障碍训练既能有效地助于脑卒巾患者认知能力的恢复，也同时有助于患者ADL的提高。 分期论治37例面瘫的疗效观察 张昌文 (四川攀钢密地医院617063) I摘要】 目的：探讨针刺理疗结合中药治疗面瘫的临床疗效。方法：采用针刺理疗结合巾药治疗周围性 面瘫37例。结果：37例患者巾痊愈28例，占75．7％；好转8例，占21．6％；未愈l例，占2．7％。总 有效率为98．2％。结论：经过分期针刺理疗结合中药治疗面瘫取得了较好的临床疗效。 【关键i司l 面瘫：分期治疗；针刺；康复理疗；中医中药 资料与方法， 0 4 1．1 0 7例中，男23例，女l 一般资料 本组37例患者均为我科室2 8年以来的门诊患者。3 例；年龄最小26岁，最大69岁。病程最短者l天，最长者6个月。首次发病34人再次发病3人，均为单 纯性单侧面瘫者。 1．2 99 诊断依据参照国家中医药管理局l 4年发布的《中医病证诊断疗效标准》中的周围性面瘫诊 断标准：起病突然，春秋两季多发，常有感冒病史，一侧面颊、耳后完骨处疼痛；_弋侧面部板滞，麻木，松弛，一侧 眼睛流泪，不能闭合，口角向健侧牵拉，不能鼓腮、露齿等；CT检查显示颅脑正常，排除其他原因所致的周围性 面瘫(如脑干病变、手术损伤、腮腺病变、中耳炎、听神经瘤等)。 1．3 治疗方法：根据病人不同病期进行不同的治疗。 (I)急性期：发病l周以内，此期为面神经炎症水肿进展期，多数患者病情进展快，从初起面部不适很快 0分钟／ 发展剑口眼歪斜。治疗：①超短波治疗：功率40、矾两个电极板并冕于患者耳屏前与耳后，无热量，l 次，1次／日，l0天l疗程。②针刺治疗：必须浅刺、轻刺激，少取穴。主要选取牵正、颊车、翳风、迎香、合谷 等穴位，禁用电针，1次／日，l0天l疗程。③中医中药治疗：以祛风散寒，温经通络的药物为主，方选牵正散 2 0 0 ¨’21和桂枝汤加减：白附子6g，僵蚕l g，白芷l g细辛3g，全蝎5g，蜈蚣(另包)2条，防风l O 2 O g，川芎l g，桂枝9，泽泻1 g，益母草3 g。用法：上药除蜈蚣外，水煎3次对匀分服，每日l荆。 蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末，分3次用药汤冲服。在治疗过程中，辅以心理疏导，解除患者紧张、恐慌情绪，积 极配合医生治疗，建立与疾病抗争自信心131。