镉观察对象尿中相关指标的跟踪研究.pdfVIP

。 广东省职业健康协会第二届学术交流会论文集，2014年 【健康监护】 镉观察对象尿中相关指标的跟踪研究 朱德香，罗孝文，马纪英 摘要：目的 对镉观察对象停止镉作业后进行跟踪调查。探讨职业性镉接触与肾功能的变化规律。方法对深 圳市某镍镉电池厂28名停止镉作业的镉观察对象跟踪观察5年，分析尿镉、尿B『铆球蛋白啦—粥)、尿视黄醇结合蛋白 的变化规律。结果镉观察对象停止接触镉后，尿镉有所下降。但仍较高；郦rm、尿视黄醇结合蛋白逐年下降。 对各指标的差异进行分析发现，仅尿视黄醇结合蛋白的差异有显著性(脚．∞7)，其他z项指标差异均无显著性p 0．05)。结论镉观察对象停止镉接触多年后，体内镉负荷仍保持较高水平，若接触镉作业者在停止镉作业时尚未出 现肾功能指标异常，则停止镉作业后一般不会造成肾脏的进—步损害。 关键词：镉：观察对象：尿镉：尿B磁球蛋白；尿视黄醇结合蛋白 镉是环境与职业污染的主要金属之一，镉及其化合物在工业上被广泛应用，如镍镉电池、电镀等工业。 镉可通过呼吸道和消化道进入机体，造成机体肾脏、肺、前列腺等多种器官系统的损害，进而导致镉中毒“喇。 长期接触镉主要造成肾脏损害，早期出现肾小管皮质细胞受损，引起肾小管重吸收功能下降。导致低分子蛋 白尿[尿B厂微球蛋白(8—曲、尿视黄醇结合蛋白排泄增加]。严重者引起肾功能衰退，骨质疏松等病理损 伤瑚。镉在体内生物半衰期长达10～30年，且有研究表明。镉中毒患者即使停止镉作业，仍然会继续造成肾 脏的损害Ⅲ。因此，本研究对深圳市某镍镉电池厂28名镉观察对象停止镉作业后连续跟踪观察5年，分析探索 其镉接触指标与肾功能损害指标的变化规律，现将结果报告如下。 1对象和方法 1．1对象 选择某镍镉电池厂镉观察对象28名(尿镉连续2次超过5|l∞l／m01肌酐以上，尚无慢性镉中毒的临床表 现嘲，且经职业病诊断为镉观察对象)为调查对象，其中男性2名，女性26名，工龄(3612．92)年，年龄 (33．31±5．71)岁。停止镉接触后连续跟踪观察5年，每年按职业健康监护技术规范进行职业健康检查，比 较尿镉、尿B：—淞、尿视黄醇结合蛋白的变化。 1．2方法 1．2．1职业卫生学调查对某镍镉电池厂工作场所空气监测资料、职业健康监护档案等进行调查，收集工作 场所空气中氧化镉的浓度资料以及镉作业工人的一般资料及职业史等基本情况。 1．2．2样品收集及测定尿样收集：镉观察对象入院后，更换清洁住院服，被检者在洗浴后用聚氯乙烯塑料 h以上，再用 瓶连续3d留取早晨1次性中段清洁尿。塑料瓶使用前要求洗净后用浓度为5眺的硝酸溶液浸泡12 自来水及去离子水洗净。 尿样采集后立即检测尿朋．酐含量，并将尿液冷藏，于3d内测定尿镉、尿B—B、尿视黄醇结合蛋白含量。 尿镉、尿B2-l惦、尿视黄醇结合蛋白均用尿肌酐校正，对肌酐浓度小于0．3g／L或大于3g／L的尿样应重新留 97—1996《尿中肌酐分光光度测定方法》；尿镉含量测定采用Ws／T 取尿样检测。尿肌酐含量测定方法参见ll『s／T 31一1996《尿中镉的火焰原子吸收光谱法》；尿B—如、尿视黄醇结合蛋白含量测定采用酶联免疫吸附试验 (ELISA法)。 1．3 统计学分析 15．0进行方差锄喊『A)、最小显著差数法(LSD) 采用EpiOata3．0建立数据库，双人双录入，以SPss 分析。 作者单位：深圳市职、止病防治院 广东省职业健康协会第二届学术交流会论文集，2014年 2结果 2．1职业卫生学调查结果 共检测该镍镉电池厂粉房、装配、绕片等车间15个作业点，计算氧化镉8埘间加权平均浓度(佣A)， 最高浓度超标16倍，其中绕片、粉房、片料切片车间浓度超标吲。 2．2停止镉作业后尿镉变化规律 对28名镉观察对象连续5年进行跟踪观察，5 (8．13±5．38)、(5．96±2．22)、(6．“±2．92)Il