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一体化手术室建设的探讨 丽水市中心医院 设备科（323000）　赵卫全 手术室是医院外科最核心的部分，现代化的洁净手术室应该是洁净化、数字化和人性化三者构成的 有机统一体。随着外科技术飞速发展，手术室工作 日趋现代化，手术室中使用的仪器 日益增加，以至于 使用空间越来越小，并增加手术室中动态管理及感染控制的复杂性及困难度，各种各样的仪器操作以及 影像管理不但降低了工作效率，而且增加了手术室内工作人员的压力，容易带来医疗安全隐患。一体化 手术室是随着微创技术的发展而涎生的一个新的医疗项 目，它是以创造手术室的高效率、高安全性、以 及提升手术室对外交流平台为 目的的多个系统 （如医学、工控、通讯、数码等）的综合运用。数字化医 院是未来医院的发展方向，而作为医院核心的外科手术室则是重中之重，一体化手术室系统的建设是医 院实现数字化管理的标志工程，能够增强医院的环节管理，提高医院的知名度。 随着国力的增强，人民医疗需求的日益提高，各级医院也在迅猛发展，特别是近几年，许多医院都 在新建大楼，新建现代化的手术室，一体化手术室在国内越来越成为一个火热的话题。 一、一体化手术室要实现的功能 一体化手术室作为一个科室功能来讲，主要包括四个组成部分：一体化手术室影音管理系统、一体 化手术室集中控制系统、一体化手术室存储系统和一体化手术室交互式示教系统。 净化与数字化的结合将是未来数字一体化手术室方案发展的趋势。除了医疗仪器数字化外，洁净手 术室 自身就是1台依靠数字化控制的设备系统，仅空调系统就要监测和控制每间手术室的温度、湿度、压 力、通风量、新风量等参数，并要维持不同洁净区域的压差。洁净手术室要严格控制人员流动，完善的 内部通讯系统，可确保术中医务人员的信息沟通。为了直观地了解有手术的房间使用情况，安装全方位 数字电视监控系统也已成为必需。手术安排、人员安排、器材的消毒和消耗品储备管理，以及每台手术 的全过程记录管理 （时间、人员、麻醉、手术信息发布）等，这一系列复杂的过程也要进行计算机综合 信息管理。通过在手术室内设立中央控制室，对这些设备和系统进行集中控制和管理，整合成一个中央 控制系统；这样可以直观显示并控制整个手术室内状况，同时经过接口也可与外界进行信息交流 目前有的基建公司也提出一体化手术室、数字化手术室、整体手术室，但是那只是民用监控级项 目；作为一个专业的项 目，受预算、概念不清、厂家销售人员错误观点的灌输的影响，采购到的产品差 异也是非常巨大的 一体化手术室作为一个单一的手术间来讲，我们希望达到智能化控制的目标。手术室集中了种类 繁多的医疗设备，为手术的顺利开展提供保障。这些设备有手术灯、手术床、腔镜系统、术中摄像、电 刀、超声刀、麻醉机、多参数监护仪、手术导航仪、显微镜、激光、气压止血仪、各种手术动力等等， 一体化手术室希望尽可能多地整合控制这些设备。 一体化手术室主要要满足以下几个特点： 1.保证数年内不落后，所以必须考虑到手术室将来的可拓展性和对设备的兼容性。 2.实现真正的全高清：包括摄像主机的全高清、图像记录系统的全高清、手术室内视频的全高清、手 术室与示教室的视频传送的全高清、手术室与主任办公室的视频传送的全高清。 3.可以对手术室内的腔镜设备、各主流品牌的手术床、各主流品牌的电刀等进行集中控制。 319 · · 4.为方便操作，需要中文的操作界面和原型化的控制界面。 5.可以在手术室直接调用B超、X光、CT、MRI 、DSA等图像、也可以直接调用病人的病案。 6.可以兼容并控制不同品牌的全高清内窥镜的图像。 7.可以在主任办公室内和手术室通讯并可以进行远程遥控。 二、一体化手术室的发展 一体化手术室从1990年代早期的吊塔、简单影像切换等为改善手术环境及效率为重点，随着科技进 步，各种制约瓶颈得到突破，逐步发展到触摸屏控制、显示器吊臂、模拟及高清影像路由、视频转播、 设备的控制整合等，国内一些具备财力、物力和人才的大型医院也已经开始尝试一体化手术室的建设。 有的侧重于整体手术室的信息化建设，有的侧重于单个手术间的数字化建设。 这些一体化的手