医学装备预防维护在医疗风险管理中作用的探讨.pdfVIP

医学装备预防维护在医疗风险管理中作用的探讨 李传佳 王天旭 崔泽实 中国医科大学附属第四医院医学工程室，辽宁 沈阳 110032 [摘要] 目的：建立医院系统化医学装备预防维护体系。方法：文献评阅预防维护在医疗风 险管理中的作用，改革预防维护的操作机制，建立计算机化预防维护管理数据库和远程监测 系统。结论：提高了预防维护的工作效率,促进了医院医疗风险控制。 [关键词] 预防维护；医学装备；风险管理 The significance on the preventive maintenance of medical devices in the medical risk managemen [Abstract] Objective: To establish a systematic preventive maintenance of medical devices in the Hospital. Methods: the significance on the preventive maintenance of medical devices in the medical risk management based on the literature review, to reform the operating mechanism of the preventive maintenance, and set up computerized management database and telemetry monitoring of the troubleshooting. Conclusions: improved the efficiency of the preventive maintenance management and risk control in the Hospital. [Key words] Preventive maintenance; Medical device; Risk management 随着医学工程技术的快速发展，医学装备得到了更加广泛的应用，在疾病诊治、医学科 研、临床教学中发挥着重要的作用。但由于医学装备在设计生产可能存在的某些缺陷、市场 前验证的局限性、使用环境问题或错误操作等原因，会导致不安全风险事件发生。20 世纪 90 年代欧美国家在医学装备管理中引入了风险管理(risk management)概念即基于风险分析 的医学装备管理 [1,2] ，预防维护（preventive maintenance, PM ）是控制在用医学装备风险 的重要管理措施。 1 对在用医学装备管理与预防维护的认知 预防维护在工业领域早已得到广泛应用，并不断发展出一系列科学有效的维修管理学方 法。医学装备的预防维护定义可大致理解为为降低医学装备失效或功能退化的概率，在发 生故障之前，按预定的时间间隔或规定的标准对性能、安全性等所进行的工程维护，包括日 常维护、定期定项维护[3]、质量控制等技术环节。预防维护是医院安全保障体系建设的重要 内容，最大限度的有效控制医学装备风险，必须从预防维护工作抓起，实施预防维护的潜 在意义在于： 提高设备的可靠性，减少设备故障引起的医疗风险和安全事故； 避免设备严重损坏，延长设备使用寿命； 降低维修成本； 减少设备停机时间，提高技术利用效率。 据相关报道，在欧美、日本等发达国家，医学工程人员在医学装备维修活动中，预防维 护约占70%、故障事后维修占30% ；而我国目前状况正好相反，预防维护工作仅在30% 以内 [4]，甚至更低。可见，在我国医院加强在用医学装备的预防维护管理任重而道远。 医学装备预防维护的重要性和益处显而易见，也得到医院管理者和基层维修工程 人员的普遍认同。但在医院的维修管理实践通常会面临以下几个问题： 1）重视医学装备的前期购置工作，而忽视后期维修管理工作； 2 ）维修临床工程师配置数量不足，负责设备数量大，日常工作往往是频于应付 已发生故障设备事后维修，无暇进行预防维护。 3 ）忽视对医学装备运行可靠性的监控，导致仪器处于“带病”工