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老年人慢性病与生活方式关系 　　随着经济社会的发展、医学技术的进步以及生活水平的提高，人类平均寿命延长，老年人死亡率大幅度下降，老龄化问题已成为世界突出问题.而慢性非传染性疾病（慢性病）是威胁城市社区老年人健康的最主要疾病.大量研究结论显示，生活方式与慢性病的发生和死亡有着紧密联系.本研究通过调查社区老年人的慢性病和生活方式，分析二者的关系，从而构建相应的护理模式，为加强老年人的社区医疗保健服务工作提供参考。 　　1对象与方法1.1调查对象2011年3～一4月采用随机抽样的方法抽取十堰市白浪开发区建～d,区、吉安小区、二机电小区等社区，对抽到的社区采用方便抽样选取60岁常住老年人（居住时间半年以上）501名为调查对象。 　　1.2调查方法由培训后的调查员进入社区采取集中与入户相结合方式进行访谈调查，并填写调查表。调查员使用统一指导语，对理解有困难的条目给予解释，每个条目的解释内容保持一致。因视力因素影响答卷者由调查员阅读、老年人理解题意并做出选择后调查员代为填写。采用英国利物浦大学精神卫生研究所Copeland教授设计的《老年健康状况和相关因素调查量表》，内容包括：医学教育网|搜集整理（1）一般情况：人口学资料、生活方式等；（2）躯体疾病（调查前半年内经过二级以上医院确诊）；（3）社会联系与支持：与亲人、邻里、朋友的联系情况；（4）负性生活事件发生情况；（5）日常生活能力等。本研究重点分析躯体疾病及生活方式内容。 　　1.3相关定义及判断标准吸烟定义为吸烟≥1支/d，且连续吸≥1年。饮酒定义为饮酒≥1次/周。在吸烟是指符合上述吸烟定义且在调查前30d内吸过烟。在饮酒是指符合上述饮酒定义且在调查前30d内饮过酒。慢性病患病率是指慢性病患病例数占调查人群的比例。 　　1.4统计学方法利用Epidata3.0建立数据库医学教育网|搜集整理，采用SPSS17.0统计软件进行处理。计数资料比较采用交叉列联表检验；对影响患慢性病的相关因素进行多因素Logistic回归分析。 　　以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果2.1调查对象一般情况共发放问卷501份，回收有效问卷500份，回收率为99.8%.调查的老年人年龄60～94岁，平均（68.8±6.9）岁，年龄为6o～69岁者296例（59.2%）；婚姻状况为已婚者398例（79.6%）；自评健康情况为好者312例（62.4%）；职业为工人者304例（60.8%）；文化程度为小学者189例（37.8%）；无宗教信仰者467例（93.4%，见表1）。 　　2.2调查对象主要慢性病患病率比较患慢性病者333例，患病率为66.6%.患病率较高的6种慢性病为高血压（43.O%，215/500）、心脏病（23.6%，118/500）、偏头痛（16.8%，84/50O）、高胆固醇血症（15.8%，79/500）、慢性支气管炎（14.4%，72/500）、糖尿病（12.6%，63/500），6种慢性病患病率比较，差异有统计学意义（=195.539，P=0.000）。其中至少患有1种慢性病的患病率为32.O%（160/500），患有2种慢性病的患病率为34.6%（173/500）。 　　2.3慢性病患病与生活方式关系不良生活方式包括吸烟者88例（17.6%）、饮酒者94例（18.8%）、从不吃大蒜者27（5.4%）、食盐口味重者146例（29.2%）、独居者64例（12.8%）、不爱看电视者ll8例（23.6%）、不常下棋者451例（90.2%）、不常锻炼身体者173例（34.6%）。吸烟与高血压、心脏病和慢性支气管炎患病率有关，饮酒与慢性支气管炎、糖尿病患病率有关，食用大蒜与高胆固醇血症患病率有关，食盐口味与高血压、心脏病患病率有关，独居与心脏病患病率有关，爱看电视与心脏病、偏头痛患病率有关，经常下棋与高血压患病率有关，经常体育锻炼与偏头痛患病率有关，差异均有统计学意义（P0.05，见表2）。 　　2.4慢性病多因素Logistic回归分析以患慢性病为因变量，以吸烟、饮酒、食大蒜、食盐口味、独居、爱看电视、经常下棋、经常参加体育锻炼为自变量（见表3），进行多因素Logis·tic回归分析，结果显示吸烟（OR=2.820，95%CI（1.378，5.774），P=0.005、饮酒OR=2.606，95%C/（1.266，5.363），P=0.009、经常下棋OR=0.402，95%C/（0.207，0.782），P=0.007进入回归方程。 　　3讨论3.1慢性病患病情况本社区老年人慢性病总患病率较低n，可能与此次调查人群以60～69岁为主有关。总患病率与前几年相比有上升趋势。高血压患病率居首位，与文献报道结论相似，心脏病患病率居第二位，与学者研究发现循环系统疾病居首位是一致的.慢性支气管炎、偏头痛