颅内静脉窦血栓形成导致中枢性视野缺损(稿件编号%3aA047).pdfVIP

缺血性脑卒中二级预防影响因素的相关性分析研究(稿件编号： A076) 第一作者：郝喜娃，李月春 通讯作者：李月春 单位：包头市中心医院神经内科 地址：包头市中·心医院， 014040 63．com 邮箱：yuechunli@vip．1 目的：缺血性脑卒中二级预防可明显降低脑卒中发病率、致残率和死亡率，但在目前社会中脑卒中的 二级预防将受到诸多因素影响，使脑卒中的发病率、致残率和死亡率居高不下。因此i研究脑卒中二级预 防的影响因素具有重要作用。 方法：入选2011年9月-2012年2月在包头市中心医院脑卒中筛查基地筛查脑梗死患者进行二级预防相关 情况研究，筛查内容包括：l，患者的基本信息t2、患者对卒中风险因素，3、患者服用药物使用情况，4、 脑梗死患者相关知识的来源情况l调查同时，对患者进行神经功能评分，测量血压。对脑梗死同时患有高血 压的患者对其高血压知晓情况，服药情况和血压控制与否进行相关因素的单因素分析，再进行逐步Logistic 回归分析。 表明，186例患者(72．65％)明确知道自己患有高血压病。其中教育程度，卒中家族史．息者病情严重程度(使 I：4．225— 相关。 结论：脑梗死患者高血压病的知晓率和控制率较低，其中影响脑卒中二级预防主要因察有患者的受教 育水平，患者的病情严重程度(mRS)、医疗保险、以及接受卒中预防相关的健康教育，提示在脑卒中二级 预防的策略中应更加关注低教育水平人群，建立健全医疗保险体制，加强卒中预防方面的宣传教育，进一步 加强脑卒中的筛查与防治工作。 关键词；缺血性脑卒中。二级预防·影响因素 颅内静脉窦血栓形成导致中楸性视野缺损(稿件编号：A047) 作者信息：唐宇风，段劲峰，吴孝苹，冯由军，张芸，文世全 单位：绵阳中心医院神经内科 地址：绵阳中心医院绵阳市常家巷12号，621000 目的：探讨颅内静脉窦血栓形成引起的中枢性视野缺损的l临床表现和病因。 方法：回顾分析3例以视力及视野改变为表现的CVST患者的临床特点和治疗、预后。 结果：3例患者均表现为中枢性视野缺损，但不伴有同期的视乳头水肿。 结论：中枢性视野缺损是颅内静脉窦血栓形成的早期表现之一，往往出现于视乳头水肿之前，如果同 时伴有头痛和轻度颅内压升高，则需要高度警惕CVST。 关键词：颅内静脉窦皿检；视野缺损；视乳头水肿，颅内高压 颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一类较为少见的脑血管疾病，由于颅内静脉窦系统的解剖特点，导 致本病的临床表现多样，早期影像学表现不典型，临床极易误诊，导致不良预后。随着MRI技术及脑血管 造影的在神经内科领域的广泛开展，颅内静脉窦血栓形成在临床的诊断率有了一定的提高，CVST患者的 头痛、癫痫发作及颅内高压症候群为临床医生所熟悉，但是部分CVT患者因为病变部位的特殊性，往往仅 表现为局灶性的神经系统功能缺损，从而影响本病的诊断t其中部分患者因枕叶受累导致非颅内高压性视 力障碍，往往易被误诊。在此对我院神经内科近2年诊断的3例表现为中枢性视野缺损的CVST患者进行回 顾，以提高对于本病的认识。 病例1：患者，女，63岁，因“反复头痛3天”入院，头痛表现为顶部正中发作性针刺样头痛，每次持 续数秒钟至数分钟，难以忍受，发作间期无不适，无阳性体征，头颅CT及CTA无异常发现，初诊为神经 痛，经卡马西平、阿米替林及非甾体止痛药治疗无效，脑脊液检查提示压力200mmH20，白细胞及红细胞 阴性，生化定量正常，头颅MRI未发现异常，眼底检查正常，眼压正常，诊断：良性颅内高压?予以甘露 醇治疗，头痛略有减轻，人院后10天出现进行性视力下降，2天后双眼视力降至手动，日常生活量表评分70 分．查体，不伴有其它神经系统阳性体征，复查眼底检查正常，眼压正常，复查脑脊液压力180mmH20，白 细胞及红细胞阴性，生化定量正常，复查MRI示：双侧顶枕叶及左侧额叶多发