全民健康背景下的医学教育改革.pdfVIP

北京市西城区展览路医院(已建立) 昌平区北郊医院(已建立) 昌平区沙河医院(已建立) 海淀区北方交大校医院(已建立) 山西太原钢铁总医院(已建立) (6)其他中心医院 北京市红十字会紧急救援中心(999) 北京红十字会右安门医院 北京水利医院 平谷岳协医院 北京军区医院 首都医科大学附属北京朝阳医院(京西院区) 首都医科大学附属北京同仁医院(南区) 北京市武警总队第二医院 全民健康背景下的医学教育改革 文历阳 (华中科技大学同济医学院湖北武汉430030) 党的十七大提出“健康是人全面发展的基础”的重要论断，把人人享有基本医疗卫生 服务作为全面建设小康社会的一项重要奋斗目标，深刻揭示了医疗卫生工作与经济社会 发展的内在关系，为医疗卫生工作的改革和发展指明了方向。健康作为人全面发展的基 础，既是经济发展和社会进步的根本目标，也是实现经济社会发展的基本条件。健康是民 族复兴之路，以健康兴国运；健康是国家现代化之源，以健康促发展；健康是安邦强国之 本，以健康促和谐。促进全民健康是医疗卫生工作的目标，也是全社会的责任。医学教育 承担着为维护人类健康培养医学人才的重要使命。医学教育如何适应促进全民健康的目 标和社会保健服务的需求，在教育思想、培养目标、教育模式、课程体系、教学内容、专业设 置等方面如何与保健服务需求协调发展，是当前医学教育面临的重要挑战。在全民健康 背景下深化医学教育改革，提高医学教育质量，是历史赋予我们的责任，是社会对我们的 期盼。 1 转变医学教育思想，更新医学教育观念 深化医学教育改革，必须以教育思想改革为先导。医学教育要适应“人人享有基本医 疗卫生服务”的需要，就应在全民健康的背景下，转变教育思想，更新教育观念。 关于健康的概念，世界卫生组织于1948年提出：“健康是身体上、精神上和社会适应 上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。”1989年修改为：“健康是躯体健康、心理健 康、社会适应良好和道德健康，而不仅仅是指没有疾病或身体不虚弱状态。” 20 目前，健康的概念正在由生物领域向心理、社会、人文、经济等领域延伸，由此产生了 大健康观、大卫生观、大医学观。 大健康观指的是：以生态健康为基础，以其他物种健康为条件，人的躯体一心理一精 神一道德健康，人与自然的关系健康，人与社会的关系健康，生产力环境和生产过程健康， 劳动力再生产健康。真正做到无病无弱，身心健康，社会适应，环境和谐。 大卫生观指的是：从人体自身及人与环境相互关系及相互作用的规律来认识卫生问 题，不仅是人本身的全方位卫生，还包括生态状态良好，生活环境、社会环境、人际关系、天 人关系良好。 大医学观指的是：医学与自然科学、哲学、社会人文科学、医学与经济基础及上层建 筑，医学与环境，医学与人际关系，医学与天入关系等等的结合和延伸，构建了最新医学模 式，即生物一环境一社会一心理一工程医学模式，形成了以还原分析与系统综合结合为手 段的，西医和中医统一的，促进、保护、预测、预警、预防、个体化结合的系统性整体医学。 在大健康观、大卫生观、大医学观的指导下，为了适应全民健康的需求，医学教育必须 转变和更新教育思想和教育观念，作好顶层设计：医学教育必须走出学术的金字塔，进入 到以健康需求为最高目标的现实社会中；必须以促进全民健康为目标，重新设计和培养医 学人才；必须以疾病预防和健康促进为重点，创新人才培养模式；必须以社会卫生需求为 基础来制定课程计划；必须促进医学科学与医学人文的结合；必须建立学校面向社会，社 会参与教育的机制，促进医学教育与卫生保健系统的紧密结合。 为实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，保障全民健康，医学教育在培养目标、 课程体系、教学内容和实践环节等方面，应该实现重大转变：从以疾病为主导向以健康为 主导转变；从以患者个体为中心向以人群为中心转变；从以医疗为重点向医疗、预防、保 健、康复