疼痛的椎管内外针刀松解术.pdfVIP

中华中医药学会针刀医学分会全围第九次针刀医学学术年会会刊 2010年lO月·南京新中医学研究院 木酸痛，且常常反复发作，严重影响患者的生活质 VitE则可拈抗此致痛作用。臭氧局部注射后刺激 量。腰椎间盘是由髓核、纤维环及软骨终板组成， 抗氧化酶的过度表达，通过清除氧自由基镇痛¨’。 在支撑体重，缓冲压力和外力中起着重要作用，而 本治疗组采用针刀闭合松解小关节内侧缘后再经 髓核突出可导致神经根压迫。髓核组织内蛋白多 侧隐窝注射臭氧治疗腰椎间盘突出症，针刀臭氧 糖分子是维持髓核组织渗透压，固定髓核水分的 治疗一次完成，方法科学，安全有效，简单易行，值 大分子物质。研究发现臭氧具有极强的氧化能 得在针刀治疗中推广运用。若术后配合腰椎牵、 力，可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏 引予以脱水、消炎、活血、消肿药物3—5天，可提 髓核细胞，使蛋白多糖的功能丧失，细胞产生蛋白 高疗效。 多糖减少，髓核组织的渗透压不能维持，导致水分 丧失而萎缩，从而降低椎间盘内压力，减轻对神经 参考文献 的压迫。另外臭氧还能刺激组织产生抗炎因子， [1]庞继光．针刀医学基础与临床[M]．深圳：海天 刺激神经元发挥脑啡肽产生抗炎、镇痛作用，产生 出版社．2006：415—431． a1． 类似于“化学针炙”的作用机制旧J。宋必卫等还分 [2]14．BocciV，CorradeschiE，CervelliC，et 别采用椎旁注射医用臭氧和抗炎药物(如可的松、 in detectionof Oxygen—ozoneorthrpaedics：EPR 利多卡因等)进行对比研究，发现医用臭氧的疗效 freeradicalsin hydroxyl diNeumradiolo— 优于抗炎药物，并由此认为医用臭氧较抗炎药物 pulposus”material[J]．Rivista 具有更加确切的抗炎、镇痛作用。医用臭氧聚集 gia，2001，14(3)：55—59． 在神经根管附近和硬膜囊前间隙内可以更加有效 [3]宋必卫．氧自由基与疼痛[J]．中国药理学报， 地缓解神经根受压所致的疼痛。氧自由基在外周 1998．20(2)：107． 和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD， 疼痛与椎管内外针刀松解术 陕西省友谊医院(710068)简文政 【摘要】 目的：通过疼痛的病理、临床分型、临床观察方法及椎管内病理组织的观察，论证 针刀椎管内外松解术的理论基础。方法：l、中医古代对疼痛的认识；2、西医软组织松解术的观 察；3、九针的考古及针刀的发明；4、椎管内外针刀松解术的现状。结论：颈肩腰腿痛的椎管内外 简单分型法，及椎管内外的针刀松解术，是临证时的简易思维方式。但椎管内的针刀松解术尚 需继续研讨。 【关键词】疼痛 九针椎管内外针刀松解术 疼痛是病人的主观感觉。是一种复杂的生理 作为报警也有其局限性(如癌症等出现疼痛时，已 心理活动，是临床上最常见的症状之一。它包括 为时太晚)。而某些长期的剧烈疼痛，对机体已成 伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机 为一种难以忍受的折磨。因此，镇痛治痛是医务 体对伤害性刺激的痛反应(躯体运动性反应和／或 工作者面临的重要任务。 内脏植物