综合治疗周围性面神经炎的临床研究.pdfVIP

1．S…………………… ……………………云南-昆啊2131 Dermatol，1997，136 1 ：66—70 【2】赵辨．Il缶床皮肤病学．南京：江苏科学技术出版社，2002年第三版：935-938 翻郑倏萸．中药新药I缶床研究指导原则．北京：中国医药科技出版社，2002：292-295 【4】于中蛟，陆洁，段昕所等．女性痤疮患者卵泡期血清六项性激g-A 平的测定．皮肤病与性病， 2006，28：9-11 【5】黄碧玉，龚顺波，林丽莉，等．针刺治疗女性迟发性痤疮临床研究，中华中医药杂志，2005，20 2 ：121-123 作者简介： 赵荣，女，1972年10月生，云南中医学院第一附属医院针灸科，副教授。主要从事针灸治疗 老年病、妇科病的治疗。 综合治疗周围性面神经炎的临床研究 尹剑文，何丽娅，刘继芬，包丽芬，沈超 昆明市延安医院，云南昆明650051 摘要：目的：观察常规针刺治疗与常规针刺治疗加整脊治疗面神经炎的临床疗效差异。方法： 将101例面神经炎患者随机分为两组，一组采用常规针刺治疗 50例 ．另一组采用常规针刺治疗 加整脊治疗 51例 ，出院后进行疗效比较。结果：常规针刺治疗组痊愈率520,4，好转率920A；常 规针刺治疗加整脊治疗组痊愈率82．35％，好转率100％，两组疗效比较，差异有统计学意义 P 0．05 。结论：针刺脊治疗面神经炎效果较好。 关键词：针刺疗法；面神经炎；整脊手法 周围性面神经炎俗称“面瘫”，“口眼歪斜”，一般认为是因耳后茎乳突孔内面神经非特异性炎 症所致，是针灸科的常见病，多发病。我们在多年的面神经炎诊治过程中，发现面神经炎常伴发一 定程度的颈椎关节紊乱，经过手法调整颈椎关节，面神经炎的恢复也较为有效。从2004年至2008 年间，我们把在我科住院治疗的周围性面神经炎患者，随机分为两组，甲组采用常规治疗，乙组采 用常规加手法治疗。现分析报告如下： 1临床资料 1．1病源均来自云南省个旧市针灸医院住院部． 常规组50例，其中男性21例，女性29例，最小年龄12岁，最大年龄78岁，平均年龄38岁； 病程最短1天，最长20天。 常规加手法组51例，其中男性21例，女性30例，最小年龄19岁，最大年龄77岁，平均年 龄41岁；病程最短半天，最长22天。 两组患者临床资料、症状累计积分经统计学处理，差异无统计学意义 均P值 0．05 ，具有 可比性。 ……………………第四层蜀公冯次区麓传统医药交I童会论文集…………………… 1．2诊断标准 1．2．1西瑟彭断张参照 实用内科学：》 1．2．2乒医彭钎i雅i参照 1．3纳入标准 l，3．1符合上述标准 l。3。2患者接受治疗 1．4排除标准 1．4．1中枢性面神经炎 1．4．2外伤．肿瘤．嗯睬木舀。带状疱疹等疾病昕致面神经失胃者 1．4．3串途自行退出者 1．4．4毫颈椎先天哇畸形．严重骨覆疏松者o 2治疗方法 2．1常规组 1 针刺：病程1周内采用浅刺轻刺激，取穴以局部为主，远端加合谷、外关穴，配合TDP 局部照射，每日一次。病程达一周者加用电针，透穴法如地仓透颊车，阳白透鱼腰，四白透地仓等； 2 每次选患部2__3穴进行维生素B，：针穴位注射，隔日一次。 3 口服或静滴血塞通、口服维 生素B，片； 4 内服中药以牵正散为主，随证加减，每日一付。10天为一疗程。 2．2常规加手法组 在常规组治疗的基础上，进行颈椎的触诊，活动度检查，根据颈椎棘突的偏歪压痛、横突压痛、 项部肌肉的紧张压痛、痉挛情况进行手法调整，基本方法是让患者仰卧，医者一手托住患者项部， 一手扶患者下颌，进行一定力度的持续牵引2．叫分钟，之后用拿、揉、点、推等手法松解颈椎棘 突两侧的肌肉5分钟，重点风池、完骨穴，之后采用牵引下旋转复位法进行颈椎整复，左右各一次， 盒肩井、点合谷完成手法，隔日一次，5次为一疗程。 3疗效观察 3．1疗效标准 采用日本面神经研究会制定的“面神经功能评价标准”及“症状积分表”，在患者人院时及出 院时进行测定。 3．2评分标准 3．2．1皱l莒障碍 不能皱眉，额纹完全消失0分；抬眉时额纹部分显现2分；抬眉时额纹正常4分。 3。22彘眼障碍 眼睑不可闭合0分；眼睑可闭合，但不能闭紧2分；闭眼正常4分。 3．2．3鼓鼹障碍 鼓腮不能，鼓嗯漏气0分；鼓腮不漏气但鼓腮时歪嘴2分；鼓腮正常4分。 324示齿障碍 患侧不能示齿0分；示齿时患侧可显露2个牙齿2分；正常示齿4分。 3．2．5人中沟歪斜 自然表情时歪向健侧0分；自然表情时不歪而微笑表情时歪向健侧2分；人中沟居中4分。 3．2．6鼻唇沟变浅 鼻唇沟平坦0分；鼻唇沟浅2分；正常4分。 225 ……………………云南-昆啊己