基层医院肿瘤科高年资白班专科护士项目负责制工作模式探讨.pdfVIP

3年来，通过对我院10例脑胶质瘤患者术后进行健康教育，进行了全面健康教育的 患者能更加身心愉快地接受和配合临床治疗和护理，使治疗护理计划顺利完成。 3讨论 由于术中麻醉监护、显微外科器械、超声吸引器，以及ICU监护的不断发展，脑肿瘤 手术治疗更加安全。但是术后并发症多且严重，如呼吸障碍，胃肠应激性溃疡出血、呼吸 道感染、肢体障碍等，所以对脑胶质瘤患者进行全面，有效的健康教育，已逐渐在脑外科专 科护理界引起重视。患者手术前后，放疗不良反应情绪都是极不稳定，心理压力特别大。 术后进行健康教育，不但有助于患者的主动参与，积极配合治疗和护理，还能促进其功能 康复和心理康复。作为一名教育要为患者提供所需的知识和信息，以增加患者对疾病的 认识，在常规实施专科护理程序基础上实施全面的健康教育，有助于减少脑胶质瘤患者术 后并发症，减少放疗反应，使患者获得较好的预后，延长患者生命，提高生活质量。 基层医院肿瘤科高年资白班 专科护士项目负责制工作模式探讨 湖北省孝感市第一人民医院肿瘤科 余莲红 专科护士是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者。我院从 2006年起，开始有计划地分批在不同的临床护理领域培养专科护士。我们肿瘤科的护理 工作以此为契机得到了长足的进步，我科从省里专科肿瘤医院进修回来的高年资护士，回 院后相继开展了新技术新业务，如PICC置管及维护，开创性地实行了肿瘤科老年人护 理，肿瘤患者心理护理等，新的工作模式也带动了本科年轻护士，使她们从中学到了前沿 护理知识，从思想上，激发了她们的学习积极性。自2009年底，我院实行高年资专科护士 相对固定在各相关科室上白班，实行项目负责制工作模式，改变了以往护理骨干随机调动 的模式，此工作模式的不足之处在于专业范围广，对专科性护理疑难问题联络护士时难度 大，护理骨干管理混乱。另外，对高年资专科护士分工不具体，专业特点不突出：以我科 在这半年多以来开展项目负责制工作模式，高年资白班专科护士最大限度发挥了个人潜 能，取得了较好效果，现报道如下： 1项目负责制工作模式实施方法 1．1肿瘤科高年资白班专科护士团队组成，3名专科护士，均为女性；年龄38—43 ‘ 岁；均为专科学历，均为主管护师，从事专科护士工作1年以上。 1．2工作职责我科高年资白班专科护士，3名护士分工明确，各负其责，1人负责肿 瘤科所在病区病人的健康教育知识的宣教，和老年肿瘤患者心理护理，并接受全院除儿 科，妇科，产科外11个病区的院内会诊；1人负责每月1次专科护理业务学习，1次护理业 务查房及新护士、实习生的每周授课及考核；另1人负责出院病人电话咨询， 电话随访，登门探访进行家庭健康教育，负责病区PICC置管技术指导、培训。开展护 353 理紧急风险预案如预防跌倒、走失、病人安全、便秘、尿失禁等护理干预。3人互相协作， 成立项目负责制工作小组，护士长每月召开会议，小组成员对各人工作进行月汇报并小 结。 1．3 目标计划在以往的年初护理工作计划基础上制定了肿瘤病人护理短期目标 与长期目标计划。短期目标需达到；各种护理不良事件，护理差错事故发生率明显下降。 长期目标：试行1年时间后，经医院护理部对项目负责制工作小组的高年资白班护士进行 考核，若认可此种工作模式，我科欲向全院推广。 1．4实施方法根据目标计划制定具体工作项目，3人各人对自己所负责项目负 责，当1人完成某项目时，其他2名专科护士协助。其他低年资护士，平时护理工作随时 得到项目负责人业务指导，专科护士实行传帮带，到院内其他科室进行会诊时，带低年资 护士同往一起学习，随机培训。进行护理业务查房和疑难病例讨论时，开展全科性讨论， 会上提出专科性强的问题，由低年资护士回答，促进低年资护士学习和上网查阅资料，营 造本科室学习氛围。3名高年资自班专科护士每周轮流值二线夜班，及时处理夜间突发 事件和疑难护理问题，手机24小时开通，保证随叫随到。 2效果 肿瘤科实行高年资白班专科护士项目负责制以来，未发生一例护理不良事件，护理轻 度差错较往年明显下降，每月病人满意度调查也比往年提高，去年病人满意度平均为 90％，今年1—8月份为96．33％。 3讨论 3．1 项目负责制工作