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低温手术室空调系统设计思路探讨 中国建筑科学研究院 建筑环境与节能研究院 梁磊 摘要 结合具体案例，分析低温手术室净化空调系统的设计思路和方案，探讨在无 法采用二次回风的情况下，采用旁通风形式代替一次回风的节能效果，以及北方地区在适 当放宽室内相对湿度上限的前提下，仅使用冷水盘管达到低温要求的可行性，以简化工程 难度，提高控制效率，降低工程造价。 关键词 低温手术室、旁通风、冷水盘管 0 引言 近年来，伴随着我国国民经济的快速发展和人民生活水平的提高，国家医疗卫生事业 同样也得到了迅猛发展，新的医疗技术对室内环境的要求不断提高。低温手术室，作为一 种特殊的专用手术室也越来越多的出现在国内知名专科医院的洁净手术部建设之中。 在低温条件下，人体的代谢会变得缓慢，各种损耗由此减少，同时机体需要的供血、 供氧量也相应减少，心脏甚至可以短暂停止跳动。一些心脏类手术如心内直视手术，要求 手术视野平静、无血，所以要阻断循环，使心脏暂时停跳。然而在常温 37℃时脑细胞耐 受缺氧的安全时间仅为3～4 分钟，而当体温降至30℃时，基础代谢率可降至正常的50%， 体温降至20℃时代谢率可降至14%。低温手术室正是利用这一原理，在一段特定时间内， 手术室室温从常规的22～24℃降至16～18℃，从而降低人体温度，保证对人体心、肺、 脑、肾等各主要脏器无明显损害，待手术处理结束后，再将室温迅速恢复到正常温度，一 般低温持续时间约为30 分钟左右，降低和回升温度的过程需要在5～10 分钟内完成。本 文拟结合实际案例建模，对低温手术室的净化空调设计思路进行探讨。 1 设计模型 以北京市某知名心血管专科医院在建手术室为例建模。该手术室为DSA 手术室，应用 DSA 进行心血管疾病的诊断和介入治疗。考虑到术中突发情况的应急措施，将手术室空调 通风形式按Ⅰ级手术室考虑，并设计为低温手术室。当简单的介入手术由于突发情况转变 成需要大开胸的心脏类手术时，不再更换手术室， 现场即可开展复杂手术，及时挽救病 人生命。 手术室位于综合门诊大楼四层，被洁净走廊、清洁走廊、控制室及辅房包围，如图1 所示。手术室长 11 米，宽8 米，配有控制室，通过观察窗可对手术室进行监控。手术室 内设有落地C 型臂、旋转式床体、挂床式控制台、监视器吊架、悬吊式铅防护屏等设施。 工作人员按 15 人考虑。大楼无手术室专用设备层，送、排风机房设于本层。新、排风均 连接至建筑竖井。大楼外墙为玻璃幕墙，不允许开洞或外挂设备。大楼空调水系统为两管 制，提供5/12℃冷水、 60/50℃热水，冬夏季切换。 2 空调设计 由于室内低温要求，表冷器背侧的送风露点温度要求达到较低值，只靠冷水盘管实现 起来有一定难度。较常见的做法是氟直冷盘管与冷水盘管结合分级降温。但本工程由于客 观原因，无法安装直接蒸发式空调机组的室外机，使笔者不得不拓宽思路，另辟蹊径。最 终，本方案确定只采用5℃低温冷水盘管进行降温。考虑到手术要求的低温持续时间有限 （一般25～30 分钟），可以适当放宽低温运行时室内相对湿度的上限要求，只保证核心参 数——温度达标。对于5℃进水，如果供回水温差Δt 设定在3～4℃时，送风露点温度可 达到 11℃左右，经过试算，基本能够满足低温要求。这样不仅简化处理过程，提高控制 效率，同时降低工程造价，在北方地区具有一定推广价值。 图1：手术室布置平面图 1、保温箱 2、器械柜 3、备用气源 4、悬吊式铅防护屏 5、观片灯 6、12、吊塔 7、备用电源 8、落地C 型臂 9、药品柜 10、观察窗 11、麻醉柜 13、监视器 14、控制面板 2.1 设计参数确定 在GB50333-2002 《医院洁净手术部建筑技术规范》（以下简称规范）中，对Ⅰ级手术 室室内温湿度要求有着明确规定：温度22℃～25℃；相对湿度40～60%。本设计室内计算 参数定为23℃、 50%。当进行低温手术时，室温降至16～18℃，此时计算温度为17℃， 相对湿度放宽至65%。 2.2 负荷计算 由图1 可知，该手术室可视为内区，且被布置成内衬小室的形式。与其相关的隔墙除 控制室观察窗外，均为无窗墙面。在该模型中，空调室内负荷由围护结构负荷、人体负荷、 照明负荷、设备负荷及散湿负荷几个方面组成。 不考虑低温情况，对于位处内区的手术室而言，其负荷特性与一般公共建筑物的冷负