建立社会化药历的探讨.pdfVIP

医药导报2011年8月第30卷增刊 ·283· 医疗技术服务价格、医疗服务分级定价、医用耗材限价。公立 政府财政补助必须正确发挥导向作用。 医院改革实行医药收支分开管理，逐步取消以药补医机制。这 2．5政府责任必须到位随着经济和社会的发展，财政应逐 一思路，被解读为切断医院运行与药品销售的利益联系、降低 年加大对医疗卫生事业的投入，在政府财政支出中要明确用于 药品价格的有效措施。调查显示。零售药店的药品价格普遍比 医疗卫生的支出比例，明确政府财政对公立医院的补助项目和 医院低20％～30％L2]。坚持公益性，调动积极性，充分发挥了标准。比如人员经费、基本建设和大型设备购置完全由财政全 社会零售药店在药品供应保障体系中的重要作用，引入市场竞 额拨款，日常运行经费通过低收费予以补偿，不足部分由政府 争机制。从患者的心理上来看，是主治医生开的药，肯定效用 财政“托底”以弱化医院的趋利动机。此外，政府要加大对医疗 会很明显，但是。药价呢?很多情况下。患者在接受医生开的药 领域的监管力度，看病贵往往与乱收费和过度医疗密切相关。 品时，都会犹豫，要还是不要，怎么这么贵呢?到小药店买，又 通过加强政府监管，消除乱收费和过度医疗对克服“看病贵”问 担心药效不好。这样的情况相信已经让很多患者费心过。国家 题往往起到立竿见影的效果。 破解以药养医，会从很大程度上改善这一局顽。 3结束语 2．4篮须确保公立医疗机构的公益性，保证社会公平确保 要解决看病难与贵，需要在资源上平衡，加大投入，增加农 公立医疗机构的公益性已经形成共识。问题的关键是如何进行 村医疗基础设施建设，还要帮助培养高水平医学人才，大城市 确保。第一，必须弱化医院的趋利动机，但又要调动广大医务 专家、医学院大学生要开展下乡、巡回医疗活动。指导、培育地 人员的积极性，提高医院运行的技术效率。要建立与完善医疗 方医生和骨干【3圳。开展全民健身运动，全民体检普查。早预 业务工作数量、质量与群众满意度为导向的激励机制。例如， 防、早诊断、早治疗。这样医疗费用才不会成为人民的负担．逐 医院在核定合理的支出项目与标准的前提下，如果仍然有结余 步推进医疗保障制度。 应该按一定比例上交卫生主管部门，用于区域卫生资源的合理 【DoI】10．3870／yydb．2011．∞增．184 调整与布局、用于医学科技的发展和适宜技术的推广等。第 【◆考文献】 二．政府财政投入力度必须加大，政府财政要投入到疾病治疗 成本效果好的医院或科室。因为对医院而言，患者负担的医疗 [2】刘民．吉林年鉴[M]．长春：吉林人民出版社，2004． 费用即是自己的收入。如果以比较低廉的费用提供比较优质的 [3】新华社述评．我国城市社区卫生服务发展综述[N】．人民日报。 服务，医院自身收入必将减少，而这减少的收入如果没有合理 2006一04一05(8)． [4]吴仪．在全国社区工作会议上的讲话【N】．健康报。2006—03—22 的补偿，相信实际上没有一个医院真正愿意朝这样一个非常合 (I)． 理的方向努力。这就是医疗领域非常明显的市场失灵的地方。 建立社会化药历的探讨 杨瑞雪1，熊南山2，张有庆3，彭望珍4 430030；4．空军汉口场站医院。430030) 【摘要】 随着医学科学的快速发展，新药层出不穷，用药复杂性越来越高．医生和患者更加需要药师提供新的药 物信息和知识．保证药物使用的合理、经济、安全、有效；同时，患者自我保护意识的增强为药学服务提出了高要求，指导 消费者用药、提供药品信息将成为药师的首要任务和职责。为了让所有患者尤其是老年病、慢性病的长期用药的患者能 合理用药，保证患者不必询问医生也能安全用药，建立统一的社会化药历是可行的、必要的和紧迫的任务。