经络热度感测指导针刺背部俞穴治疗慢性疲劳综合征的作用初探.pdfVIP

经络热度感测指导针刺背部俞穴治疗 慢性疲劳综合征的作用初探 广州中医药大学第二附属医院 陈秀华 王 聪 甄宏鹏 方 芳 摘要：慢性疲劳综合征(CFS)是一种病因不明，以≥6个月的严重疲劳 为主的征候群。本文通过阐述经络热度感测的原理、其与背腧穴的关系，论 述在其指导下的背俞穴针刺治疗的操作技巧与主治功效等，初步探讨在此 指导下针刺背俞穴治疗CFS的作用优势。 ． 主题词：经络热度感测背俞穴针灸疗法慢性疲劳综合征 1 CFS概述 慢性疲劳综合征(ChronieFatigue 续疲劳为突出表现，病史不少于6个月，同时伴有低热、头痛、咽喉痛、肌肉关 节痛、注意力不集中、记忆力下降、睡眠障碍和抑郁等非特异性表现为主的 一组征候群，体格检查和常规检查一般无明显异常n-23。CFS好发于中等以 上收入人员及某些特殊群体如电脑软件设计人员、医务工作者、长期生活不 规律的人均为好发人群。我国城市发病率为1O一20％；专家、教授、知识分 J 子、企业经理、领导干部的发病率高达50％。【3 CFS对患者的工作和生活所 带来的严重影响，已日益受到医学界的高度关注。 J。 1994年由美国疾病控制中心正式命名为慢性疲劳综合症(CFS)，并提出了 国际公认的诊断标准，也是当前诊断CFS的金标准。∞1其病因及发病机理未 完全阐明，目前对CFS的治疗以侧重减轻症状和改善功能为主。 2 CFS的中医病因病机 中医学中没有关于CFS病名的记载。但疲劳及各种伴随症状作为中医 ．．．．．．300．．．．—． 临床中常见的症状，可归属于“虚劳“虚损”、“百合病、“脏躁”、“郁症”等 范畴。在中医古籍中常被描述为“懈怠”、“懈惰”、“四肢劳倦”、“四肢不举” 及“四肢不欲动”等。 《素问·通评虚实论》已将虚劳的病因病机精辟地概括为“精气夺则 虚”。劳役过度、外感时邪、情志不畅、素体虚弱及久病大病皆可夺精气，最 终导致CFSo《素问·宣明五气篇》日：“因劳致虚，日久成虚劳，久视伤血， 久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是为五劳所伤。”由于疲劳过度， 外邪乘虚而入，导致气血两虚，日久耗伤气血，伤筋动骨削肉，以致出现乏 力、头痛、不寐、肌肉酸痛等临床症状。同时，《丹溪心法·六郁》日：“气血冲 和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉，故人生诸病，多生于郁o”说明气郁不舒， 气不行血，亦生诸病。因此，临床以气血亏虚、郁(瘀)而不畅为CFS发病的 主要病机。《素问·示从容论》指出：“肝虚肾虚脾虚。皆令人体重烦冤。”发 病初期主要涉及肝脾两脏，随着病程的进展，可涉及肾脏。可见疲劳诸症与 肝脾肾三脏密切相关。 总而言之，脏腑气血虚损，经络气血不畅为主要病机，多以虚为本，临床虚实 夹杂多见，此与齐宝芳∞1等提出的“脏虚络痹”不谋而合。 3 CFS的针灸治疗现状 针灸学是中医学中重要的组成部分之一。其能够调节机体脏腑气血、 经络的阴阳平衡，调畅情志、扶正祛邪，现代研究证实针灸具有调节免疫功 能、调整神经内分泌和促进代谢等作用，可以对机体的神经、内分泌、免疫网 络产生整体调控作用。多年来，不少医者运用体针、耳针、火罐、电针、艾灸、 刺络放血、穴位注射等传统针灸方法治疗CFS患者，均取得良好的疗 效‘7‘22]。 4经络热度感测方法 中医经络学说认为：经络“内系脏腑，外络肢节”，各种疾病都表现出经 络之失调，并反应于有关的远端腧穴。因此，根据腧穴的变化，可以测知相 一301— 关经脉及有关脏器改变、功能失调。近代出现“知热感测定法”，即是经络诊 断中的一种简易方法心3I。经络热度感测检查则是俞云教授，．c在这一原理基 础上制定出来的一种经络与体质辨识检测技术，在临床中根据热度检测结 果，可辨识经络的虚实盛衰，是指导辨证选穴和针刺治疗的一种客观有效的 检测方法。 笔者基于以上认识，并有幸跟随俞云教授学习经