外周血造血干细胞体外保存的研究现状与进展_临床医学论文.docVIP

外周血造血干细胞体外保存的研究现状与进展_临床医学论文 外周血造血干细胞体外保存的研究现状与进展_临床医学论文 摘要本文综述了近几年有关外周血造血干细胞体外保存方面的研究进展，讨论了保存温度和冷冻、解冻过程对造血干细胞增殖潜力的影响，细胞因子对冷冻造血干细胞增殖潜力的恢复作用以及低温冻存对造血干细胞免疫活性的影响。 　　关键词：造血干细胞；保存 　　近年来，外周血造血干细胞移植（ peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT）在国内外已得到广泛开展，由于 pBSCT比骨髓移植（ bMT）更简便、安全，造血功能恢复快，已成为治疗恶性血液病和多种实体瘤的有效方法。同时，由于在体外保存过程中有效地保证造血干细胞的活力是移植成功的关键，这也使得外周血造因干细胞（ pBSC）的体外保存研究有较快发展。现将近年来有关 pBSC体外保存方面的研究进展作一综述。 　　保存温度和冷冻、解冻过程 　　非冷冻保存 pBSC是最简便的方法，可免去冷冻保存的复杂程序和昂贵的设备，但能否有效地保证 pBSC的活力，一直受到人们的关注。 　　有实验证明[1]，4℃保存造血干细胞24和72小时后，粒细胞巨噬细胞集落形成单位（ cFU-GM）的回收率分别为81%和57%，红系爆式集落形成单位（ burst forming unit-erythroid,BFU-E）为45%和28%。 pettengell等[2]也报道，在4℃时，外周血和骨髓干细胞的 cFU-GM回收率以同样速度下降，24、48和72小时回收率平均为90%、72%和68%，提示造血干细胞可在短期内保存于4℃，有效地支持高剂量化疗。王秀丽等[3]报道，4℃条件下保存的 pBSC，随着保存时间的延 cFU-GM集落数逐渐下降，0小时和24小时保存的干细胞数差异不显著，经过24小时与48、72、96、120小时保存的干细胞数差异有高度显著性。结果提示，在应用动员剂进行 pBSCT的过程中，将第1次采集的 pBSC在4℃保存，2～3天后采集第2次，然后集中输注，同样可以获得移植成功。 ruiz等[4]研究了经粒细胞集落刺激因子（ g-CSF）动员的7例病人的21份 pBSC标本，分别于4℃保存24、48、75乃至96小时等不同时间，在采集24、48、72小时后，干细胞活力仍保持高于90%，在高剂量化疗后给予回输，均获得移植成功。 　　于4℃下保存 pBSC，在短期内特别是48小时内造血干细胞活力无明显下降，现已成为支持高剂量化疗，在短期内进行 pBSCT的简便、经济、可靠、实用的方法，但仍无法长期保存。 　　程控降温、液氮保存干细胞已采用多年，业已证明是保存造血干细胞的有效方法。有人报道[5]，将在液氮中保存的 pBSC在10年后回输给病人进行 pBSC t仍获得移植成功。 humpe[6]报道，外周血中分离的 cD34+造血干/祖细胞，经-196℃液氮保存后， cD34+细胞无明显减少。 farley等[7]也报道， isolex300系统分离的造血干/祖细胞，经冷冻-解冻过程， cD34+细胞活力和 cFU-GM的回收率分别为71%和51.5%，将 cD34+细胞进行第二次冷冻-解冻过程， cD34+细胞仍保持第一次冷冻-解冻后的85.6%活力和72.3%的 cFU-GM回收率。可见，由经过冻存的外周血富集的 cD34+细胞再次冻存及解冻后，细胞的增殖和分化能力改变很小[8]。 　　一般来说，经合适降温过程、在液氮中贮存的细胞，所有酶系统均被抑制，环境中的射线也不会对细胞发生电离损伤，一般可较长期地贮存细胞。 　　由于程控降温、液氮保存设备昂贵、复杂、难以普及，人们一直寻求一种更简便、可靠的冷冻保存方法。 hernandez等[9]报道用6%细胞外冷冻防护剂羟乙基淀粉（ hFS）和5%二甲基亚砚（ dMSO）作为amp; nbsp;pBSC的冷冻防护剂，不经程控降温直接在-80℃冰箱中保存。从31例病人采集的 pBSC，用该法保存，回输前测得 cFU-GM和 bFU-E回收率分别为86.6±12.3%和71.8＋14.7%，台盼蓝拒染率＞80%。用该法冻存的外周血干细胞进行移植，全部显示早期植活。 takaue等[10]比较了两组进行 pBSCT的病人，一组12例病人的 pBSC是以5% dMSO和6%HES为防护剂，未经程控降温保存于-80℃冰箱中；另一组12例病人的 pBSC加入10% dMSO防护剂，经程控降温保存于-196℃中。经高剂化疗后进行移植，两组病人粒细胞和血小板的恢复时间无差异，结果提示在保护干细胞增殖潜力等方面，简便的非程控降温保存干细胞同样是有效的。 ratajczak等[11]报道，保存于-80℃的骨髓细胞解冻后比保存于-1