多药耐药基因在乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系_临床医学论文.docVIP

多药耐药基因在乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系_临床医学论文 多药耐药基因在乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系_临床医学论文 作者：张剑虹 张飞 刘军超 赵秀芳 白睿 【摘要】 目的：研究P、ToPoⅡ、GST在乳腺癌中的表达及与预后的关系。方法：乳腺癌标本78例行SP法免疫组化法染色。结果：P阳性率为65.4%（51/78），Ⅲ期乳腺癌P阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期，P阳性率与5年生存率呈负相关（0.05）。GST阳性表达率为70.5%（55/78），在乳腺癌临床Ⅲ期中其阳性表达率高达76.2%，与临床Ⅰ、Ⅱ期相比有显著性差异（0.05），其阳性表达率与5年生存率呈明显负相关（0.05）。ToPoⅡ的表达为64.1%（50/78），临床Ⅲ期表达明显低于Ⅰ，Ⅱ期。结论：化疗前检测P的耐药基因蛋白，对判断乳腺癌的预后及指导化疗有一定的价值。 【关键词】 乳腺肿瘤；多药耐药基因；P糖蛋白；DNA拓扑异构酶；谷胱甘肽S 转移酶 【ABSTRACT】 Objective：To explore expression of Plationship with prognosis.Methods：Routine section preparation from 78 cases with breast cancer were measured with SP Immunohistochemistry method.Results：The positive rate of P（51/78）and that in stage Ⅲ of breast carcinoma was obviously higher than that of stageⅠand stageⅡ,the positive rate was negative correlation with 5（0.05）.The positive expression rate of GST（55/78）,that in clinical stage Ⅲ of breast carcinoma was up to 90.9%,and there was significant difference among clinical stage Ⅲ and clinical stage Ⅱ,Ⅰ（0.05）,the positive expression rate was obviously negative correlation with 5（0.05）.The positive expression rate of ToPoⅡ was 64.1%（50/78）,and that in clinical stage Ⅲ was obviously lower than stageⅠand stageⅡ.Conclusion：It is valuable to measure P 【KEY WORDS】 Breast Carcinoma,MDR,P 乳腺癌是女性易患的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势，严重危害广大妇女的健康。化疗是临床上常用的治疗手段，但多药耐药（MDR）是导致乳腺癌化疗失败的重要原因之一。本研究应用免疫组化染色方法检测乳腺癌组织中的P、GST及Topo的表达,探讨其与乳腺癌TNM临床分期和预后的关系,为乳腺癌患者术后选择合理的化疗方案提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 河北北方学院附属第一医院2007—2008年间经病理证实的术前未接受化疗的原发性乳腺癌78例，全部组织经病理确诊，均为女性患者,患者年龄在26 ～70岁之间（平均53.5岁）。＜50岁者31例，＞50岁者47例。其中浸润性导管癌49例，浸润性小叶癌19 例，导管内癌6例，印戒细胞癌4例。按国际临床分期标准，Ⅰ期25例，Ⅱ期32例，Ⅲ期21例。 1.2 试剂及实验方法 即用鼠型抗人P、ToPoⅡ、GST单克隆抗体及 SP试剂盒均为福州迈新生物技术公司产品。标本以10%福尔马林固定，石蜡包埋切片，分别作 HE 染色和 SP免疫组织化学染色，已知阳性片作阳性对照。 1.3 阳性结果判断 P阳性颗粒分布于胞膜和胞浆，GST阳性颗粒分布于胞浆，ToPoⅡ定位于胞核。阳性判断标准：无阳性细胞反应为阴性；切片中阳性细胞＞10%为阳性；阳性细胞＜25%：+；阳性细胞25%～50%：++；阳性细胞＞50%：+++。 1.4 统计学处理 采用SPSS10.0统计软件进行卡方检验及相关性分析。 2 结果 2.1 乳腺组织免疫组化染色结果见表1。P阳性表达阳性部位为胞浆和胞膜(见图1)；GST表达阳性部位呈棕黄色颗粒分布于胞浆,极少数伴核染色(见图2)；Topo表达阳性部位呈棕黄色分布于胞核上，阳性细胞分