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头穴丛刺对多梗死性痴呆患者血浆CGRP及智能影响的临床研究_临床医学论文 头穴丛刺对多梗死性痴呆患者血浆CGRP及智能影响的临床研究_临床医学论文 作者：王利春　陈艳艳　刘海燕　王志勇　卢智　王润云 【摘要】 ：目的 观察头穴丛刺对多梗死性痴呆(MID)患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)含量及智能变化的影响。方法 选取60例MID患者随机分为丛刺组和西药组,分别采用头穴丛刺针法和哈伯因片治疗。治疗前后测定血浆CGRP含量及HDS、ADL、MMSE评分。结果 经8周治疗后,2组CGRP含量均升高,以丛刺组变化更明显,2组比较,差异有统计学意义(0.001)；丛刺组与西药组HDS、ADL和MMSE评分均有所提高,但丛刺组提高明显,与西药组比较,差异有统计学意义(0.05)。结论 头穴丛刺针法可增加MID患者血浆CGRP含量,提高HDS、ADL和MMSE评分,改善智能。 【关键词】 丛刺　多梗死性痴呆　降钙素基因相关肽 　　Abstract：Objective To investigate the effect of cluster needling on scalp point about the changes of intelligences and plasma CGRP of multi-infarct dementia (MID) patients. Methods 60 cases of MID patients were divided into cluster needling and medicine groups, which were treated by hupperzine. HDS, ADL, MMSE score and CGRP content were assayed before and after treatment. Results After 8 weeks treatment, CGRP content of two groups were increased, and that of cluster needling group was increased significantly compared with control group (0.05), score of each group was all raised, and cluster needling group has been greatly improved (0.05). Conclusion Cluster needling on scalp point can rise HDS, ADL, MMSE score and CGRP content of MID, increase intelligences. 　　Key words：cluster needling；MID；CGRP 降钙素基因相关肽(CGRP)是近年来从分子生物学研究中发现的一种新的神经肽,它广泛分布于中枢和外周神经系统,是目前已知最强的舒血管物质,具有多种生理调节功能。有关血管性痴呆(VD)患者血浆CGRP变化的报道较少。本研究自2005年3月－2006年3月,对60例老年男性多梗死性痴呆(MID)患者进行头穴丛刺治疗,观察针刺后血浆CGRP及MID患者智能的变化。现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2005年3月－2006年3月在本院住院诊治的MID男性患者60例,年龄(62±9)岁,病程3～36个月,文化程度：大学5例,高中15例,初中22例,小学18例。梗死灶分布：丛刺组左侧7例,右侧5例,双侧25例,脑叶27例,基底节区19例；西药组左侧6例,右侧6例,双侧26例,脑叶25例,基底节区21例。2组年龄、病程、文化程度、梗死灶分布及修订的长谷川智力量表(HDS)[1]和日常生活能力(ADL)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分等资料经统计学处理无显著差异,具有可比性。 　　1.2 纳入标准 　　①采用美国精神病学会《精神障碍诊断和统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)[2]制定的血管性痴呆标准；②HDS≤29分者,并依据HDS评分分为正常(30分)、轻度(边缘状态21～29分)、中度(疑痴呆11～20分)、重度(痴呆0～1分)4个等级；③Hachinski缺血指数[3]≥4分以上者；④病程3～36个月；⑤头部CT或MRI显示,有多发梗死灶。 　　1.3 排除标准 　 ①在脑血管病发生以前已有痴呆症状者；②诊断为阿尔茨海默型老年痴呆(AD)或其它类型痴呆者；③合并严重心、肝、肾功能障碍及造血系统、内分泌系统严重原发病者；④有严重失语、抑郁证、精神疾病者；⑤头部CT或MRI显示占位、变性病变。