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78 北方药学 2011 年第 8 卷第 2 期 19 例糖尿病足临床观察 刘兴仁 （江苏省东台市南沈灶卫生院 东台 224224） 摘要： 目的：探讨并总结糖尿病足临床诊治。 方法：回顾分析我院 2010 年 2 月～2011 年 1 月收治的 19 例糖尿病足患者临床资料。 结果：对 19 例患者进行常规一般治疗，包括对症支持治疗、控制原发病及营养支持等，同时对足部创面进行彻底清创及抗感染治 疗。 19 例患者治疗后血糖均控制良好，空腹血糖水平为 5.2～7.3mmol/L，患者餐后血糖为 9.5～11.3mmol/L。 19 例患者中治疗显效者 9 例（47.4%），有效者 8 例（42.1%），无效者 2 例（10.5%），总有效率为 89.5%。 结论：糖尿病足临床治疗主要有控制患者血糖、给予神 经营养支持、创面清创及抗感染等。 糖尿病足致残率、致死率高，应从糖尿病开始预防。 关键词 ：糖尿病足 胰岛素 中图分类号：R587.2222222222222222222文献标识码：B22222222222222222文章编号：1672- 8351（2011 ）02- 0078- 01 近些年糖尿病发病率有上升趋势， 与糖尿病相关的并发 1.2.3 抗感染治疗： 糖尿病足患者通常全身及局部炎症反应并 症如糖尿病足发生率也随之升高[1] 。 糖尿病足通常指的是糖尿 不 明显， 故对糖尿病足患者进行抗感染治疗应进行创面细菌 病患者足部因末梢血管病变、神经病变等而发生的缺血感染、 培养、创面深部组织细菌培养等检查 ，并根据其药敏实验结果 溃疡坏死、感觉丧失 。笔者对我院 2010 年 2 月～2011 年 1 月收 应用敏感抗生素。 在细菌培养结果 尚未出来前可进行经验性 治的 19 例糖尿病足患者的临床资料进行 了回顾分析，并总结 用药。 糖尿病足通常以金黄色葡萄球菌感染多见，其次为链球 了糖尿病足临床诊治方法，现报道如下： 菌、厌氧菌等。 如患肢为金黄色葡萄球菌感染或链球菌感染， 1 资料与方法 通常局部明显红肿，且伴有浅粉红色分泌物 ；如患肢伴有大肠 1.1 一般资料 杆菌感染，通常可闻及粪臭味 ，且坏死组织为灰白色 ，给予大 本组病例共 19 例，均符合糖尿病足诊断标准[2] 。19 例患者 环内脂类或喹诺酮类治疗效果较好。 对部分严重感染患者，可 中男 14 例，女 5 例；年龄为 49～75 岁，平均 56.7±3.7 岁；病程 给予第三代头孢等药物治疗。 6～26 年，平均 15.2±2.1 年。 19 例患者中为 Ⅰ型糖尿病者 3 例， 1.3 疗效判定 为 Ⅱ型糖尿病者 16 例；空腹血糖测定为 9.5～23.1mmol/L ，平均 显效：患者患肢局部溃疡 已消失，无渗出 ，足部皮肤温度 12.3±1.6mmol/L；其中合并高血压 8 例，血脂异常 11 例，冠心 恢复正常且足背动脉搏动正常。 有效：患者患肢局部溃疡缩小 病 15 例，脑梗死 8 例，肺部感染 2 例，尿路感染 4 例。 19 例患 明显，渗出液较少 ，足部皮肤温度恢复正常且足背动脉搏动正 者均有明显发病诱因，其中剪趾甲 4 例，行走碰伤 6 例，水泡 常。 无效：患者患肢局部溃疡未见改变，溃疡面大小也无缩小 。 破裂 3 例， 搔抓伤 6 例。 19 例患者病变部位以足趾为主，占 总有效率以显效率及有效率之和计算 。 73.7% （14/19），其次为足背，占 15.8% （3/19）。 足部病损面积 1.4 统计学方法 0.4cm×1.0cm～6.5cm×7.5cm 。 19 例患者中足部皮肤青紫且有麻 分析数据采用 SPSS13.0 进行数据统计 。 木刺痛感者 8 例，有局部血疱、水疱者 1 例，有韧带、肌腱组织