DSG-Ⅰ型肝病治疗仪配合药物辅助治疗肝炎后肝硬化临床疗效观察.pdfVIP

DSG—I型肝病治疗仪配合药物辅助治疗肝炎后肝硬化临床疗效观察 叶佩燕陈晓蓉 上海市公共卫生临床中心(201508) 为提高肝炎后肝硬化患者的内科治疗效果，在常规保肝治疗基础上，我科白2005年10月起配合使用 ‘ 。 … DSG-I型电脑肝病治疗仪辅助治疗，并取得了一定的疗效： 1．资料与方法 A或child 肝病会议修订的肝炎后肝硬化ch订d B诊断标准。其中男46例，女14例，年龄25～64岁，平均住 院日90±10天。 1．2治疗方法：将患者随机分为观察组和对照组各30例，治疗前两组患者性别、年龄、病程、病情等 方面对比，经统计学处理差异无显著性意义(尸0．05)。对照组利用常规的保肝、降酶、退黄支持或抗 病毒药物治疗，观察组在常规内科药物治疗的基础上加用杭州大力神医疗器械有限公司生产DsG一1型电脑 肝病治疗仪肝区照射，每日1次、每次30分钟，以患者感觉局部发热为度，30天为1个疗程。 1．3观察指标及检测方法： 1．3．1临床症状和体征：包括乏力、纳差、腹胀、胁痛等。 白蛋白(A)等(试剂由美国罗氏公司提供)。 海放射免疫分析技术研究有限公司提供)。 1．3．4肝动脉管径及血流量、血流速度(采用荷兰飞利浦5000彩色多普勒测定)。 1．4疗效判断： ，， 1．4．1显效：主要临床症状消失；肝脾大小无改变，无叩击痛及压痛，有腹水者腹水消退，肝功能等 生化指标恢复正常，肝纤维化指标有所好转； 1．4．2有效：主要临床症状明显好转；肝脾肿大稳定不变，无明显叩击痛及压痛，有腹水者腹水减少 50％以上而未完全消失；肝功能指标下降幅度在50％以上而未完全正常； 1．4．3无效：未达到好转标准或恶化者； 、 1．5统计学方法：计量资料采用t检验，计数资料用多检验。 ， 2．结果 ． 2．1两组患者临床症状及体症变化 ·448· 表1治疗前后症状及体症变化比较 组别 时刻 平均流速(cm／s) 管径(衄) 血流量(m1／min) ●木只0．05，料尺0．0l 3．讨论 我国是一个肝炎大国，而病毒性肝炎等病因导致的慢性肝病是我国最多发的常见病之一。慢性肝病(主 要是慢性病毒性肝炎)的重要病理基础是肝纤维化。肝纤维化的进一步发展便是肝硬化，继而出现门脉高 压、腹水、肝性脑病甚至肝癌等严重并发症。一旦发生失代偿症状，5年存活率低于50％。 ·449· 众所周知肝硬化的发病机制为肝纤维化、肝实质细胞凋亡或坏死、肝细胞再生及血管改变。而自由基 损害及脂质过氧化肝损害的作用在慢性肝炎向肝硬化发展的过程有着很大的相关性。治疗上以病因及抑制 HsC的激活、抑制胶原的增生、促进胶原的降解等为原则。据报道红外线辐射可以影响线粒体程序化坏死 途径，减少肝脏成纤维细胞的凋亡和肝细胞坏死。红外线照射有助于GSH的生成，低能量激光辐射上调GR