冬病夏治消喘膏治疗慢性肺系疾病的回顾性研究.pdfVIP

在长期临床应用30多年来，肺宁合剂(颗粒剂)、复方薤白胶囊是目前防治慢性支气管炎急性 发作研究、急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等急性 咳嗽的基本药物。我院每年使用量达140万瓶。临床疗效获得南京军区南京总医院、华西医科大学 附属医院(复方薤白胶囊Ⅱ、Ⅲ临床试验单位)等医院的认可。 根据急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、哮喘等的病机特点、 临床表现，制订急性咳嗽从风从痰辨证、异病同治；感染和非感染的急性咳嗽中西医结合诊疗规范 方案。采用随机、对照临床试验方法，并通过基层中医院使用，提高预案的科学性、可操作性。分 析、汇总、客观评价临床疗效及可行性，对制定的急性咳嗽中西医结合诊断和治疗方案进行科学的 评定，并加以规范、健全完善，形成急性咳嗽临床推广应用的规范化方案及临床实践指南，以利于 进一步的推广使用。 ‘’ 4．急性咳嗽研究的关键技术问题 (1)辩证分型：解决中医药治疗急性咳嗽辨证分型较复杂，执简驭繁，分为风咳、痰咳二型辨 证论治，有利于示范应用和推广。 (2)研究方法：采用前瞻性、大样本、随机、对照的科研方法。 (3)制订中医咳嗽临床的诊断和规范化应用方案。 诊疗方案采用优化中医临床分型和中医辨证结合的治疗方法，风咳予以肺宁颗粒、镇咳宁糖浆； 痰咳治以复方薤白胶囊、急支糖浆，辨证、选方便捷实用，价格相对低廉，为治疗提供便捷的规范 方案，易于基层临床的推广应用。 采用临床评价方法、临床数据管理管理，将对同类研究提供示范效应，不仅规范化治疗方案有 利于临床推广应用，提高治疗水平，而且在临床研究的基础上，进一步将整合、优化急性咳嗽中医 治疗方案，便于推广使用，扩大中医药影响，提高中医药治疗急性咳嗽的疗效。 冬病夏治消喘膏治疗慢性肺系疾病的回顾性研究木 李国勤边永君李光熙刘丽李辉王蕾金在艳刘志国刘俊玲刘世刚花宝金 (中国中医科学院广安门医院，北京100053) 摘要目的：观察冬病夏治消喘膏穴位敷贴疗法对成人支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、变应性 鼻炎等慢性肺系疾病治未病的临床疗效。方法：对2007年三伏天来我院呼吸科行冬病夏治消喘膏 贴敷的患者资料进行回顾性分析。 结果：本疗法对上述三种肺系疾病的总有效率分别为70．06％、 77．10％、63．11％，证效关系显示对肺气虚寒证有效率最高，且疗效与疗程呈正相关趋势。结论： 冬病夏治消喘膏防治呼吸系统疾病存在时效正相关性，对慢性阻塞性肺疾病稳定期虚寒证型者疗效 ‘ 最好。 关键词消喘膏支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病变应性鼻炎虚寒证 支气管哮喘(简称哮喘)、慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)、变应性鼻炎是呼吸系统最常见的 慢性疾病，分别属于中医的哮病与咳嗽、喘证、肺胀以及鼻鼽范畴，因其为慢性疾病易复发，故预 防和减少其发病次数成为治疗上的重点。我院应用50余载的消喘膏贴敷疗法从治未病的角度出发， 对上述疾病有较好的防治效果。该法来源于古人的天灸疗法，成书于春秋战国时期的‘五十二病方》 中就有用芥子泥敷于百会穴来治疗毒蛇咬伤的记载：“妩，……以蓟印其中颠”。清代‘张氏医通·诸 ‘首都医学发展基金重点支持课题项目编号：2005一SF—II—024 41 气门》所载的“白芥子涂法”堪称为我院消喘膏的鼻祖【Il。我们用回顾性队列研究的方法，总结了我 院消喘膏治疗此三种疾病的资料，现报告如下。 资料和方法 1．临床资料 1．1一般资料根据临床研究方案，从2007年6—8月份我院呼吸科冬病夏治门诊就医的消喘膏 往年经治成人患者中随机抽取1500例，在呼吸科医务人员的督导下，填写调查问卷，并对其临床资 料进行总结分析。 1．2选择对象 哮喘：参照2003年中华医学会颁布支气管哮喘防治指南》以及2006年世界卫生组织颁布的 ‘全球哮喘防治创议GINA2006》制定的支气管哮喘诊断标准、病情分级标准，疗效判定以哮喘病情 严重程度分级下降一级以上者定为有效。 ． 慢阻肺：参照中华医学会呼吸病学分会于2007年修订的“COPD诊治指南”以及《全球防治慢 性阻塞性肺病指导原则G