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冬病夏治中药贴敷配合皱肺平喘胶囊 治疗COPD缓解期324例临床观察 阴智敏 陕西中医学院附属医院肺病科712083 摘要 目的 中药外治结合内服对COPD缓解期的疗效。方法对照性分析2010年7月一 2012年7月门诊及住院的我院及合作医院COPD缓解期患者324例。结果使用中药外敷 加内服院内制剂在改善症状及减少急性发作次数方面的疗效突出，但在改变血气及肺功能方 面的疗效并不显著。结论中医药的中医特色治疗，冬病夏治疗法结合补肺益肾法在目前没 有更好的治疗方法情形下，作为中医药能够在避免西医治疗存在副作用的情况下，仍然是治 疗COPD缓解期较为理想的选择。 关键词冬病夏治；COPD；补肺益肾法 自2010年7月_2012年7月，3年来我院及合作医院陕西潼关县中医医院内科使用冬 病夏治中药外敷技术配合皱肺平喘胶囊治疗COPD缓解期345例，疗效显著，报道如下： 1临床资料 324例患者为在我科门诊及住院患者，随机分为2组。治疗组164例，男108例，女56 均58．1岁。所有病例 病程平均6．9年。两组病例在年龄、性别、病情严重程度等方面经统计学处理差异无显 著性。(P0．05)。两组病例均除支气管扩张，支气管哮喘，肺结核等其他慢性肺部疾病。同 时排除了1、贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；2、对贴敷药物或敷料成分过敏 者；3、瘢痕体制者；4、孕妇；等贴敷禁忌症。诊断标准：2002年中华医学会呼吸病学分会 制定的《慢性阻塞性肺疾病诊断和治疗指南(草案)》。 2治疗方法 两组病例全部使用皱肺平喘胶囊(陕西中医学院附属医院制剂室，院内制剂)治疗，每 次3粒，3次／日，口服，从每年入伏第一天开始，共服用1月。少数病例使用舒利迭或思 力华吸入剂。 治疗组在内服药物的基础上加用冬病夏治中药贴敷疗法，穴位贴敷贴选用天津海奥斯科 技有限公司生产的穴位贴敷贴E型(产品注册证号：津食药监械(准)字2009第2640004 号)贴敷穴位：定喘、肺俞、脾俞、肾俞、定喘、或加天突、膻中等穴。贴敷时间：每年三 伏第一到第三天的某l天，三伏共3次，历时3年。一般每次贴2．3个小时。 3疗效判断 3．1症状判定量计分法 对每例的胸闷、气短、咳嗽、咯痰、紫绀等主症，根据轻、中、重、严重4级分别计1． 4分，症状消失为0分。显效：经治疗后主症积分值减少70％以上，胸闷、气短明显好转； 有效：经治疗后主症积分值减少30．69％，胸闷、气短好转，活动后有气短、咳嗽时作；无 效：经治疗后主症积分值不足30％，胸闷、气短不减轻，静息下有气短、咳嗽，紫绀明显； 257 3．2治疗前后动脉血氧分析改变： 3．3治疗前后肺功能变化情况； 3．4治疗前后发作次数情况(每年急性发作次数)。 4治疗结果 两组临床疗效比较，治疗组明显优于对照组，两组经统计学处理有显著性差异P0．05 见表1。 两组治疗前后血气分析的变化值比较，治疗组与对照组无明显差异，两组经统计学处理 有显著性差异P0．05见表2。 两组治疗前后肺功能的变化值比较，治疗前后肺功能有所改善，但与对照组比较，两组 无显著性差异PO．05见表3。 治疗前后每年急性发作次数两组均有明显减少，治疗组改善优于对照组，两组有显著性 差异P0．05见表4。 表1两组治疗前后临床总疗效比较(例，％) 组别 n 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 164 93 51 20 87．80 对照组 160 82 45 33 79．38 表2两组治疗前后动脉血氧分析的测定值变化(mmHg) 组别 例数 治疗前 治疗后 治疗组 164 67．7钍6．67 73．62-4-6．65 对照组 160 68．56士5．9l 73．25士6．38 表3两组治疗前后肺功能测定值变化 组别 例数