健运散联合外治治疗小儿功能性消化不良60例临床观察.pdfVIP

第七届全国外治学术年会论文集 腰段督脉夹脊穴结合整脊疗法治疗腰椎间盘突出症的方法，方法简便、疗效确切，适于临床 推广。 [参考文献] I董伟凤．椎间盘突出症非手术治疗的护理．中华实用中西医杂志，2005，18(9)：1342． 2海涌．腰椎间盘突出症研究进展．中国脊柱脊髓杂志，2006，16(4)：320． 3赵为民．腰椎问盘突出症的发病机理探讨与非手术治疗．颈腰痛杂志，1996，17(2)：107—109． 4闰传柱，吴玉霞．腰椎间盘突出症的治疗分析．颈腰痛杂志，1998，19(1)：39—40． 5宣蛰人．椎管外软组织可分解术治疗腰椎问盘切除失败病例的临床报告．中华骨科杂志，1981，l(2)：89． 6周信文．实用中医推拿学．上海：上海科技出版社，2002，74． 健运散联合外治治疗小儿功能性消化不良60例临床观察 陈捷 (温州医学院附属育英儿童医院 温卅l市学院西路109号325027 联系方maii：yuyingchenjie@163．corn) [摘要] 目的：运用中药复方健运散为主治疗小儿功能性消化不良的临床研究。方法：将145例病例随机 分为治疗组和对照组；治疗组采用健运散、经皮给药和小儿推拿方法，对照组I为中成药胃苏颗粒，对照 组2为两药奠沙比利片。结果：治疗组总有效率为86．7％，莫沙比利片对照组总有效率为84％，两组比较 无显著差异(PO．05)，均高于胃苏颗粒对照组(总有效率为65．7％)，差异有显著性(PO．01)。对于症 状的缓解，治疗组在治疗“胃纳减少”和“早饱”方面，优于两组对照组(PO．05)。结论：以中药复方健 运散为主，联合经皮给药和小儿推拿方法治疗小儿功能性消化不良，疗效显著，治疗依从性佳，无药物副 作用。 [关键词]小儿功能性消化不良；治疗；健运散；经皮给药；小儿推拿；胃苏颗粒：莫沙比利片。 功能性消化不良(functionaldyspepsia，以下简称FD)是消化系统常见的综合征。 患者常主诉上腹不适，如隐痛、早饱、胀满、烧心、厌食等消化不良症状。成人FD的发病 率较高，约为消化性溃疡的2倍。近年来随着对FD的基础研究和临床检查方法的广泛开展， 使得小儿的FD诊断和治疗受到重视。小儿的功能性消化不良常常以腹痛和厌食为主要表现。 本人自2008年1月’2010年12月，以中药复方健运散联合外治法，取得了良好的疗效。现 总结60例观察病例，并与中成药胃苏颗粒和莫沙比利片进行对照，报告如下。 I临床资料 1．1病例来源 入选病例均来自2008年1月’2010年12月本人专科门诊以及部分住院患儿。据随机数 字表分为三组。健运散联合外治法组(简称治疗组)60例，其中男孩28例，女孩32例； 年龄7’15岁，平均(8±1．2)岁，病程12个月’24个月；胃苏颗粒组(简称成药对照组) 个月；莫沙比利片对照组(简称西药对照组)50例，其中男孩24例，女孩26例：年龄8’15 ．434．． 第七届全国外治学术年会论文集 岁，平均(8．5±1．2)岁，病程13个月’24个月。三组在性别构成、年龄、病程差异无显 著性(PO．05)，具有可比性。 1．2诊断标准 依照罗马]]IG2a(儿童FD)的诊断标准。经胃镜检查，排除溃疡、糜烂、肿瘤；予血尿 便常规、血生化以及腹部B超等检查，除外贫血、肝胆胰疾病、糖尿病以及胶原性疾病，无 腹部手术史。 1．3纳入和排除标准 确诊为功能性消化不良，临床症候符合《功能性消化不良的中西医结合诊治方案》中有 关分型诊断标准，即“脾胃气虚证”列为观察对象。脾胃气虚证：(1)主要症候：A：脘腹 痞满隐痛，劳累后加重或饥饿时疼痛；B：纳差而饱：C：大便溏软；D：舌质淡，舌体胖有 齿痕，苔薄白或白腻。(2)次要症候：A：泛吐清水；B：暖气不爽：C：口淡不渴；D：头晕 乏力；⑤脉细弱。(3)证型确定：具备主证2项加次证l项，或主证第一项加次证2项。选 取学龄儿童能自我主诉者，并由助手(住院医师)共同确定。排除标准：未行胃镜检查，自 我主诉不清，中止治疗，失去随访者。 2治疗及观察方法 2．1治疗方法 治疗组用健运散、经皮给药治疗和,J,JL推拿。健运散(组成为：太子参129、炒白术lOg、 莱菔子lOg、炒鸡内金lOg、甘草lOg)由浙江中医学院制药厂提供精制饮片，由中药房协 定